PRESTIGE

Disc intervertebral tulang belakang serviks adalah penting untuk pergerakan normal dan fungsi leher. Perubahan degeneratif cakera boleh menyebabkan sepotong cakera padat untuk melepaskannya melalui air mata di bahagian belakang cakera dan memampatkan akar saraf. Juga, percikan tulang focal yang terbentuk melalui proses degeneratif boleh memampatkan saraf. Jika rawatan tidak berfungsi tidak menyebabkan leher dan sakit lengan dari saraf terkompresi, penyahmampatan pembedahan ditunjukkan.

Prosedur Pembedahan Standard

Prosedur pembedahan standard menghampiri cakera serviks dari bahagian depan dengan mengeluarkan semua cakera yang haus dan penghapusan pemampatan pada saraf. Peleburan biasanya dilakukan untuk menstabilkan segmen gerakan. Grafting tulang diletakkan di antara badan vertebra di mana cakera degenerasi dikeluarkan.

Ini adalah operasi yang sangat berjaya, bagaimanapun, batasan wujud kerana prosedur gabungan. Insiden degenerasi cakera yang meningkat di atas dan di bawah fusi berlaku disebabkan daya meningkat pada segmen gerakan bersebelahan. Gula tulang diperlukan sama ada dari puncak iliac pesakit sendiri, atau dari tulang belakang. Dan akhirnya, imobilisasi diperlukan selepas operasi dengan kolar serviks, plat dalaman dan skru, atau kedua-duanya.

Penggantian cakera tiruan serviks
Penggantian cakera buatan cervikal adalah peranti yang diletakkan di dalam ruang cakera intervertebral dan bukannya satu cawan tulang selepas cakera dikeluarkan dengan matlamat mengekalkan gerakan normal sebanyak mungkin sambil mengekalkan segmen gerakan stabil. Kelebihan teori adalah untuk mengurangkan kejadian degenerasi segmen bersebelahan sambil mengekalkan gerakan leher yang normal, penghapusan komplikasi tapak penderma tulang dan kemungkinan penyebaran penyakit dari gores tulang donor, dan pergerakan leher awal tanpa keperluan pengaman.

Kini ada dua alat gantian cakera serviks tiruan yang sedang menjalani kajian kelulusan FDA di Amerika Syarikat: cakera Bryan dan PRESTIGE® Disc Cervical.

Rajah 1. Disc Bryan adalah reka bentuk logam-pada-plastik (titanium dan polyurethane).

PRESTIGE® Cervical Disc adalah rekabentuk metal-on-metal (keluli tahan karat) yang telah mengalami sejarah panjang evolusi. Cakera serviks buatan keluli tahan karat asal adalah reka bentuk United Kingdom (UK) Cummins yang ditanam pada awal 1990-an. Ini adalah artikulasi bola dan soket. Cakera Bristol berkembang dari reka bentuk ini dengan artikulasi bola dan melalui untuk membolehkan terjemahan fisiologi segmen gerakan.

Rajah 2. PRESTIGE® Cervical Disc adalah reka bentuk logam-on-logam (keluli tahan karat).

Disc Bristol telah menjalani ujian yang luas di UK dengan tindak lanjut positif dua tahun yang menunjukkan gerakan yang memuaskan terus pada x-sinaran lanjutan fleksi (Angka 3 dan 4):

Rajah 3.

Rajah 4.

PRESTIGE® Disc Cervical
PRESTIGE® Cervical Disc adalah pengubahsuaian kecil dalam reka bentuk metal-on-metal Bristol dengan profil yang lebih licin dan instrumentasi yang membolehkan implantasi lebih mudah dan lebih dipercayai. Perbadanan Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA), percubaan rawak akan segera dijalankan. Pesakit dengan cakera serviks herniated yang menyebabkan radiculopathy yang tidak bertambah baik dengan rawatan tanpa operasi akan diambil secara rawak untuk sama ada PRESTIGE® Cervical Disc atau prosedur gabungan standard dengan tulang allograft dan plat serviks anterior. Keputusan percubaan ini akan digunakan oleh FDA untuk menentukan apakah pelepasan yang meluas dibenarkan. Ini mungkin mengambil masa satu hingga dua tahun.

Kemas kini: Cek Cervical PRESTIGE® telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS 16 Julai 2007.