Fusi tulang belakang dan Protein Morphogenetic tulang

Fusi tulang belakang telah lama menjadi prosedur yang diterima untuk menstabilkan tulang belakang dalam kes-kes ketidakstabilan atau kesakitan belakang sakit yang telah gagal rawatan yang lebih konservatif. Pembedahan membabitkan pembedahan otot yang banyak menyebabkan kelemahan dan kesakitan yang kekal. Tapak pembedahan kedua diperlukan untuk mendapatkan tulang untuk mencantumkan tapak peleburan. Ini mewujudkan morbiditi tambahan menuai cawan tulang dari pelvis pesakit. Pesakit sering mengadu sakit dari laman penuaian rasuah yang lebih parah dan bertahan lebih lama daripada tapak pembedahan itu sendiri. Masalah gabungan yang berkaitan dengan tapak pembedahan dan penebangan tulang rawan telah menyebabkan para penyelidik untuk merancang cara yang kurang invasif untuk mencapai tujuan penstabilan tulang belakang yang sama.

Kejuruteraan genetik
Menggunakan disiplin gabungan sains dan perubatan, penyelesaiannya kini dalam pemahaman kami. Para saintis mempunyai teknologi untuk menghilangkan helai DNA (asid deoksiribonukleat), blok bangunan kehidupan, dan meletakkan helai di dalam sel-sel spesies haiwan lain yang lebih rendah di mana sel-sel boleh ditanam di makmal yang menghasilkan jumlah DNA yang tidak dikehendaki. Proses ini, yang dikenali sebagai DNA rekombinan atau kejuruteraan genetik, telah membolehkan para saintis mengeluarkan protein yang boleh digunakan secara besar-besaran oleh doktor untuk memacu secara selektif fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh manusia termasuk pembentukan tulang. Protein yang telah dikenalpasti untuk fungsi ini disebut Protein Morphogenetic Bone. Sebenarnya terdapat beberapa jenis BMP yang telah dikenalpasti. Salah satu daripada mereka yang dipanggil rhBMP-2 telah dikaji secara meluas dan ditunjukkan sebagai berkesan sebagai pengganti tulang rahang yang telah diambil dari pelvis pesakit. Oleh itu, fusions yang dilakukan dengan rhBMP-2 adalah sebagai berkesan sebagai rahang tulang tanpa keperluan atau masalah yang berkaitan dengan tapak pembedahan kedua.

Pembedahan Laparoskopi
Bidang kedua penyelidikan melibatkan cara-cara yang kurang invasif untuk melakukan gabungan tulang belakang, sehingga menyebabkan kesakitan yang lebih sedikit, tinggal lebih pendek di hospital, dan pulangan yang lebih cepat ke kehidupan normal. Kebanyakan kesakitan yang berkaitan dengan pembedahan berkaitan dengan detasmen atau pemotongan tisu otot. Satu teknik telah berkembang yang disebut pembedahan laparoskopi, yang membolehkan akses ke perut atau dalam kes ini tulang belakang itu sendiri melalui incisions kecil kurang daripada satu inci panjang. Kamera kecil dan instrumen canggih dimasukkan melalui incisions kecil yang bergerak di antara otot dan ke rongga perut tanpa memotong atau merobek tisu otot.

Hasil Pesakit
Pada bulan Disember tahun 2001, Doktor di New Hampshire Spine Institute melaporkan pada satu siri 22 pesakit yang telah mengalami gabungan tulang belakang menggunakan rhBMP-2 melalui pendekatan laparoskopi. Hasilnya dilaporkan dalam jurnal Spine 2001; 26: 2751-2756. Penyelidikan ini dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian multicenter yang lebih besar yang disahkan oleh FDA. Purata penginapan di hospital adalah hanya 1 hari, lebih pendek daripada apa-apa prosedur gabungan yang dilaporkan. Daripada 21 pesakit yang menyelesaikan kajian ini; kesemua mereka melaporkan peningkatan dalam sakit belakang, sakit kaki, dan fungsi. Mereka semua mencapai satu perpaduan yang sengit selama 6 bulan dan semuanya dapat kembali bekerja. Ini adalah kajian pertama mengenai gabungan tulang belakang yang menunjukkan kadar kejayaan 100% untuk kedua-dua hasil klinikal dan radiografi.

Kesimpulannya
Gabungan teknologi saintifik dan perubatan ini mewakili masa depan penjagaan kesihatan moden. Apabila kita membuka kunci lebih banyak rahsia bagaimana fungsi tubuh manusia kita dapat memanipulasi fungsi-fungsi itu dengan cara yang terkawal dengan menggunakan protein manusia yang dihasilkan atau ditanam di makmal tetapi digunakan dalam pesakit yang hidup. Kita kemudiannya boleh menggabungkan "wonder-proteins" ini dengan teknik pembedahan yang sedikit invasif untuk melegakan sakit belakang lebih cepat dan cekap. Ia sememangnya mungkin bahawa fusions spinal akan menjadi mungkin sebagai prosedur pesakit luar.

rhBMP-2 baru-baru ini mendapat kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk kegunaan tertentu. Rujuk pakar bedah anda untuk mengetahui sama ada anda calon.