Apa itu Microforaminotomy?

Microforaminotomy adalah pembedahan penyingkiran tulang belakang yang sedikit invasif yang sering dilakukan untuk melegakan mampatan akar saraf tulang belakang dan / atau korda tulang belakang. Semasa microforaminotomy, pakar bedah tulang belakang anda memperluas saiz jalur akar saraf- neuroforamen - dengan mengeluarkan tulang dan / atau tisu lembut (contohnya, cakera herniated) menekan pada struktur saraf di tulang belakang. Mampatan saraf tulang belakang adalah penyebab umum sakit belakang dan / atau leher.

Pakar bedah menggunakan instrumen yang sangat khusus untuk membuat sayatan yang sangat kecil untuk mengurangkan kerosakan pada otot belakang anda. Sumber Photo: 123RF.com.

Apakah perbezaan antara foraminotomy dan microforaminotomy yang terbuka?

Foraminotomy yang "terbuka" adalah prosedur tradisional dan asal yang melibatkan membuat pemotongan pembedahan dan memotong melalui tisu lembut, seperti otot, untuk mendapatkan akses ke tahap tulang belakang yang sesuai. Prosedur pembukaan biasanya bermaksud lebih banyak kesakitan selepas pembedahan dan masa penyembuhan yang lebih lama.

Semasa microforaminotomy, semuanya adalah "mikro" atau kecil, termasuk saiz hirisan pembedahan. Instrumen khusus termasuk endoskopi dan retractor tiub yang mengurangkan kerosakan pada tisu lembut dan otot dengan memisahkan, tidak memotong. Matlamat pembedahan adalah sama dengan foraminotomy terbuka tradisional kecuali faedah yang berpotensi termasuk incisions yang lebih kecil, kurang kehilangan darah, mengurangkan sakit post-operatif, dan pemulihan yang cepat.

Kedua-dua foraminotomies dan microforaminotomies yang terbuka boleh dilakukan di bilik operasi hospital, kemudahan pesakit luar atau pusat pembedahan ambulatori (ASC). Biasanya, pembedahan yang dilakukan di luar pesakit atau tetapan ASC bermakna keluar rumah pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, jika anda dimasukkan ke hospital, microforaminotomy dapat membantu mengurangkan masa tinggal anda.

Pembedahan tulang belakang yang menyerang secara minor seperti microforaminotomy mengambil kesempatan daripada teknologi perubatan terkini dan menawarkan pelbagai faedah, tetapi tidak semua orang adalah calon untuk prosedur invasif yang minimum. Pakar bedah anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda, keadaan tulang belakang dan diagnosis, dan rawatan untuk menentukan sama ada pendekatan yang sedikit invasif akan memberikan anda hasil pembedahan yang baik.

Adakah neuroforamen sama dengan foramen?

Neuroforamen, yang juga boleh dipanggil foramen intervertebral atau hanya foramen, adalah laluan melalui mana akar saraf tulang belakang anda keluar dari saluran tulang belakang. Neuroforamen terletak di kedua-dua belah antara dua badan vertebra (di antara vertebra atas dan bawah).

Akar saraf tulang belakang keluar dari saluran tulang belakang melalui laluan saraf tulang belakang, dipanggil neuroforamen. Photo Credit: 123RF.com.

Juga terletak di antara setiap vertebra atas dan bawah adalah cakera intervertebral. Cakera adalah kusyen di antara setiap tulang belakang, dan ketinggian cakera menentukan saiz neuroforamen. Apabila saiz neuroforamen menjadi lebih kecil, saraf tulang belakang yang lewat menjadi sempit dan dimampatkan-ini menyebabkan kesakitan.

Apakah jenis gangguan tulang belakang melayan microforaminotomy?

Beberapa keadaan tulang belakang boleh menyebabkan ruang neuroforaminal menyempitkan dan memampatkan saraf tulang belakang, termasuk penyakit cakera degeneratif, stenosis tulang belakang, dan spondylosis (osteoarthritis tulang belakang). Microforaminotomy boleh dilakukan untuk "menguraikan" struktur saraf dan melegakan sakit belakang atau leher.

Bagaimana pembedahan tulang belakang microforaminotomy dilakukan?

Microforaminotomy dilakukan di bawah anestesia umum, dan satu cara menggunakan teknik pembedahan tulang belakang endoskopi. Pembedahan mungkin melibatkan satu atau lebih tahap tulang belakang (misalnya, L2-L3, L3-L4) menggunakan endoskopi untuk melihat medan pembedahan dan sistem penarikan tiub.

Sistem penarikan tiub tubular melibatkan penyisipan tiub kecil melalui kepingan kecil untuk memisahkan otot-otot dan tisu-tisu lembut lain. Kemudian, satu siri tiub yang semakin besar dimasukkan, satu tiub ke atas yang lain. Secara progresif, setiap tiub membantu melebar dan perlahan membuka laluan pembedahan yang menyediakan akses kepada tahap tulang belakang yang tepat. Microforaminotomy dilakukan melalui tiub menggunakan instrumen kecil.

Semasa prosedur ini, anda mungkin diletakkan di perut anda (juga dikenali sebagai pendekatan posterior, pembedahan dilakukan dari belakang badan anda). Pakar bedah anda akan membesarkan saiz neuroforamen yang terjejas dengan mengeluarkan tulang, serpihan cakera, atau apa-apa bahan lain yang menekan pada saraf tunjang.

Bergantung pada jumlah paras tulang belakang yang memerlukan penyahmampatan, pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira 2 jam untuk dilakukan.

Adakah foraminotomy pembedahan berisiko?

Semua pembedahan mempunyai beberapa risiko, seperti kehilangan darah yang berlebihan semasa prosedur dan jangkitan. Dan sementara microforaminotomy menawarkan pelbagai faedah yang berkaitan dengan pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, terdapat komplikasi yang potensial yang harus anda pahami sebelum menjalani prosedur. Komplikasi ini termasuk:

• Kesakitan belakang dan / atau sakit kaki boleh kembali.
• Kord tulang belakang, saraf dan saluran darah anda boleh rosak.
• Dalam keadaan yang jarang berlaku, anda boleh mengalami ketidakstabilan tulang belakang.
• Sekiranya salah satu daripada komplikasi ini timbul, anda mungkin memerlukan pembedahan tulang belakang tambahan.

Bagaimana dengan pemulihan daripada pembedahan pembedahan tulang belakang microforaminotomy?

Kebanyakan pesakit mengalami kesakitan selepas mikroforaminotomy dan cepat dapat kembali ke rutinitas normal mereka. Walau bagaimanapun, doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang bagaimana untuk kembali dengan selamat ke tugas harian anda dan secara beransur-ansur melibatkan diri dalam aktiviti yang lebih berat, seperti kembali ke latihan. Tepat setelah saranan doktor anda dapat membantu memastikan anda melindungi diri anda semasa fase pemulihan pembedahan tulang belakang anda dan memberi diri anda peluang terbaik untuk kejayaan jangka panjang.

Lihat Sumber

Park DK, Jenis LG. Pembedahan tulang belakang yang menyerang. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Terakhir dikemaskini Januari 2018. Diakses pada 8 November 2018.

Pembedahan tulang belakang yang menyerang. Persatuan Ahli Bedah Neurologi Amerika. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Diakses pada 8 November 2018.