Pariti Kesihatan Mental Tahun Ini?

Diperlukan 7 tahun untuk sampai ke tahap ini, tetapi nampaknya dengan berlakunya RUU Dewan yang menuntut keseimbangan kesihatan mental. Apakah pariti kesihatan mental? Sebenarnya, sangat mudah - merawat gangguan kesihatan mental sama dengan penyakit perubatan lain. Penanggung insurans telah lama menganggap kedua-duanya sebagai kebimbangan yang berbeza dan terpisah yang dilindungi (atau tidak dilindungi, seperti yang sering terjadi) dengan cara yang sangat berbeza.

Kini kedua-dua Dewan A.S. dan Senat A.S. telah meluluskan bil pariti kesihatan mental. Kedua-dua rang undang-undang yang sangat berbeza sekarang harus disatukan dalam jawatankuasa:

Kedua-dua rang undang-undang tersebut melarang rancangan insurans daripada mengenakan potongan yang berbeza dan pembayaran bersama untuk perkhidmatan kesihatan mental berbanding dengan faedah perubatan lain. Mereka juga menghalang rancangan untuk meletakkan had rawatan yang lebih ketat pada manfaat mental daripada yang mereka lakukan untuk rawatan lain. Kedua-dua versi tersebut digunakan untuk insurans kumpulan dan rancangan majikan dengan sekurang-kurangnya 50 penerima, bukan perniagaan yang lebih kecil atau pasaran insurans individu.

Dewan dan Senat berbeza mengenai penanggung insurans gangguan mental yang harus dilindungi dan bagaimana syarat persekutuan baru akan berinteraksi dengan undang-undang negeri, antara peruntukan lain.

Sebilangan besar menggunakan undang-undang kerana versi RUU, seperti banyak versi RUU, lebih liberal daripada versi Senat yang konservatif. Tidak apa-apa, kerana perkara ini biasanya diselesaikan dalam kompromi dalam jawatankuasa.

Bagaimanapun, terjebak dalam kedua-dua rancangan ini adalah kaedah yang mudah: klausa "Pengecualian Kos" yang baik. Klausa ini pada dasarnya mengatakan bahawa pariti kesihatan mental tidak perlu berlaku untuk rancangan kesihatan apa pun sekiranya kos untuk memberikan pariti kesihatan mental melebihi 2% pada tahun pertama, atau 1% pada tahun berikutnya. Dengan kata lain, kita suka pariti kesihatan mental selagi tidak memerlukan apa-apa kos. Sebaik sahaja rancangan kesihatan harus mula menyediakan peningkatan perkhidmatan kesihatan mental (1% lebih banyak!), Pariti kesihatan mental nampaknya tidak perlu berlaku untuk tahun rancangan berikutnya. Saya rasa ini adalah semacam klausa standard dalam perundangan tersebut, untuk memastikan syarikat tidak bangkrut dalam usaha untuk mematuhi peraturan pemerintah yang baru. Tetapi nampaknya ini adalah cara mudah untuk dikecualikan dari undang-undang tahun demi tahun hanya dengan menunjukkan bahawa penyediaan perkhidmatan kesihatan mental akan mengakibatkan kenaikan kos 1% untuk menyediakan rancangan kesihatan.

Sebenarnya, komponen yang paling mencolok dari kedua-dua rang undang-undang adalah bagaimana sebahagian besar teks dalam kedua-duanya berpusat pada pengecualian dari pariti kesihatan mental.

Salah satu perbezaan ketara antara kedua rang undang-undang tersebut adalah bahawa versi DPR juga secara khusus akan meliputi gangguan penyalahgunaan bahan (yang merupakan bentuk gangguan mental, tetapi sering dijumpai dalam kategori mereka sendiri), sementara rang undang-undang Senat tidak. Nampaknya masih baik untuk membeza-bezakan orang-orang yang sedang menghadapi masalah penyalahgunaan bahan.

Saya harus mengatakan ini adalah kemajuan, tetapi proses yang perlahan dan menyakitkan untuk ditonton.

Jenis bagaimana mereka membuat sosej.

Jurnal Wall Street mempunyai ceritanya: House Moves Closer to Mental-Health Bill (saya rasa editor utama membuat kesilapan, kerana artikel itu menyatakan dengan jelas bahawa Dewan meluluskan undang-undang; kini terserah kepada Kongres secara keseluruhan untuk mendamaikan dua versi rang undang-undang tersebut) .