Perubahan dalam Cara Perubatan ADHD Ditetapkan di Universiti & Kolej
Kolej dan universiti mengurangkan penglibatan mereka dengan ADHD, terutamanya disebabkan oleh penyalahgunaan ubat psikiatri - perangsang seperti Ritalin - yang ditetapkan untuk merawat gangguan tersebut. Pelajar - sama ada mereka menyakitkan gejala atau benar-benar memilikinya - diresepkan ubat untuk merawat ADHD (kadang-kadang dari penyedia yang berlainan di negeri yang berlainan), kemudian menjual beberapa pil (atau semua) di sebelahnya. Keuntungan!
Kini universiti menjadi lebih arif mengenai wabak masalah ini, kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa sepertiga pelajar kolej secara tidak sah menggunakan perangsang ADHD.
Ini mungkin membantu membendung masalah penyalahgunaan, tetapi adakah ini juga akan menyukarkan orang dengan ADHD yang sebenarnya untuk menerima rawatan?
Jawapan ringkasnya, tentu saja. Pelajar yang mempunyai diagnosis defisit perhatian atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian yang sudah ada akan selalu dapat mengisi resep mereka semasa di sekolah. Universiti tidak lagi mahu membuat diagnosis ADHD lagi.
Saya telah lama bertanya tentang kebijaksanaan universiti memasuki perniagaan ADHD sejak awal. Pusat kaunseling universiti secara amnya menolak rawatan jangka panjang penyakit mental yang serius. Oleh itu, tidak pernah jelas bagi saya mengapa mereka selesa memberikan ubat untuk ADHD.
The New York Times nota - dalam tulisan yang ditulis dengan baik mengenai isu ini oleh Alan Schwarz - bahawa perubahan itu melanda kampus di seluruh negara:
Pantai Lisa menjalani ujian dan kertas kerja selama dua bulan sebelum pejabat kesihatan pelajar di kolejnya meluluskan diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Kemudian, untuk mendapatkan preskripsi untuk Vyvanse, rawatan standard untuk A.D.H.D., dia harus menandatangani kontrak rasmi - berjanji untuk tunduk pada ujian dadah, berjumpa dengan profesional kesihatan mental setiap bulan dan tidak berkongsi pil. […]
University of Alabama and Marist College, seperti Fresno State, menuntut pelajar menandatangani kontrak yang berjanji untuk tidak menyalahgunakan pil atau membaginya dengan rakan sekelas. Beberapa sekolah, dengan alasan ketegasan yang diperlukan untuk membuat A.D.H.D. diagnosis, melarang doktor mereka untuk membuatnya (George Mason) atau menetapkan ubat perangsang (William & Mary), dan sebaliknya merujuk pelajar ke penyedia di luar kampus. Marquette menghendaki pelajar menandatangani siaran yang membolehkan doktor menelefon ibu bapa mereka untuk mengetahui sejarah perubatan sepenuhnya dan untuk mengesahkan kebenaran gejala.
"Kami mendapat aduan bahawa anda sukar mendapatkan rawatan," kata Dr. Jon Porter, pengarah perkhidmatan perubatan, kaunseling dan psikiatri di University of Vermont, yang tidak akan melakukan penilaian diagnostik untuk A.D.H.D. "Ada beberapa kebenaran untuk itu. Kekurangannya ialah resep ini dapat disalahgunakan dengan kadar yang tinggi, dan kami tidak bersedia menjadi sebahagian daripada itu dan berakhir dengan anak-anak yang sakit atau mati. "
Tidak semua orang yakin:
"Sekiranya sebuah universiti sangat prihatin terhadap penyalahgunaan perangsang, saya fikir perkara terburuk yang dapat mereka lakukan adalah melepaskan tanggungjawab ini kepada pengamal komuniti yang tidak diketahui," kata Hughes [Ketua Pegawai Eksekutif CHADD, sebuah organisasi advokasi]. "Penggunaan ubat perangsang yang tidak diresepkan di kampus adalah masalah serius yang tidak hanya dapat dihukum oleh orang lain di luar kawasan sekolah."
Dia mempunyai maksud. Kematian bunuh diri Kyle Craig pada tahun 2010, yang menyalahgunakan Adderall yang dirujuk oleh doktor tempatannya di rumah dan bukan oleh universiti yang dia kunjungi, menunjukkan bahawa masalahnya lebih luas daripada yang mungkin difahami oleh beberapa pegawai universiti.
Walau bagaimanapun, usaha semacam ini dari Fresno State sangat mengagumkan dan harus dipuji:
Dan dalam dasar yang jarang berlaku di kalangan kolej, pelajar menerima preskripsi untuk merawat A.D.H.D. mesti berjumpa dengan ahli terapi Negeri Fresno secara berkala - bukan untuk "med check" selama lima minit tetapi sekurang-kurangnya satu sesi 50 minit sebulan.
Psikoterapi diperlukan untuk rawatan ADHD? Bagus - akhirnya institusi yang mendengarkan penyelidikan dan memahami bahawa ubat-ubatan, kebanyakannya, bukan jawapan seumur hidup.
Saya rasa, pada amnya, ini adalah tindak balas yang diukur terhadap masalah penyalahgunaan perangsang yang sangat serius di kalangan pelajar kolej. Pelajar telah lama menikmati perkhidmatan kesihatan percuma di kampus, dengan memberi perkhidmatan tambahan percuma yang mereka terima. Tetapi pusat kaunseling pelajar kebanyakannya merujuk kepada pelajar yang mempunyai kesihatan mental atau penyakit mental yang serius dan berterusan kepada penyedia tempatan dalam komuniti - mereka tidak cukup lengkap untuk merawat orang yang mempunyai masalah seperti itu. Saya tidak melihat sebab mengapa ADHD harus menjadi pengecualian.
Apa yang dilakukan ini untuk kolej-kolej yang kebanyakannya keluar dari perniagaan ADHD adalah untuk membatasi jumlah keseluruhan preskripsi untuk ubat-ubatan perangsang ini. Ini harus menurunkan penawaran, menaikkan harga, dan menjadikannya kurang menarik sebagai pilihan "belajar" untuk pelajar tanpa ADHD.
Bagi pelajar yang sebenarnya mengalami gangguan defisit perhatian? Saya rasa mereka masih boleh mendapatkan rawatan yang mereka perlukan. Setelah melihat orang di pusat kesihatan mental masyarakat, saya tahu bahawa jika ada kemahuan, orang akan mencari jalan untuk membayar perkhidmatan kesihatan mental.
