Kajian Menunjukkan Strategi Menurunkan Berat Badan yang Berkesan

Sekiranya anda ingin menurunkan berat badan, anda boleh mempertimbangkan untuk melakukan senaman fizikal secara berkala dan juga program penurunan berat badan berstruktur, seperti Jenny Craig atau Weight Watchers.

Dua kajian baru menunjukkan bahawa apabila digunakan bersama antara satu sama lain, jenis intervensi ini berfungsi untuk orang dewasa yang berlebihan berat badan atau gemuk. Sebelum penerbitan kajian ini, terdapat kekurangan bukti saintifik untuk sebilangan besar program penurunan berat badan komersial.

Dalam kajian pertama, Bret H. Goodpaster, Ph.D., dari University of Pittsburgh School of Medicine dan rakan-rakannya, secara rawak sekumpulan 130 individu dewasa yang sangat gemuk tanpa diabetes dalam dua kumpulan untuk menilai penurunan berat badan selama satu tahun .

Satu kumpulan secara rawak melakukan diet dan aktiviti fizikal selama 12 bulan, sementara kumpulan lain melakukan intervensi diet yang sama, tetapi dengan aktiviti fizikal ditangguhkan selama enam bulan. Kajian ini dijalankan dari Februari 2007 dengan tindak lanjut hingga April 2010.

Untuk membantu subjek mengikuti diet mereka dan meningkatkan kemungkinan penurunan berat badan, para penyelidik memberikan makanan pra-bungkus kepada kumpulan tanpa sebarang bayaran sepanjang kajian. Dalam tiga bulan pertama, ini termasuk semua kecuali satu hidangan sehari. Selama tiga bulan akan datang, ini hanya termasuk satu makanan pra-bungkus setiap hari.

Aktiviti fizikal terdiri daripada berjalan pantas hingga 60 minit, lima hari seminggu. Peserta diberi pedometer dan digalakkan berjalan sekurang-kurangnya 10,000 langkah sehari.

Insentif kewangan kecil untuk mematuhi objektif tingkah laku intervensi juga diberikan. Para peserta menerima gabungan hubungan kumpulan, individu dan telefon sebagai sebahagian daripada intervensi gaya hidup.

Kumpulan yang memulakan diet dan aktiviti fizikal menurunkan berat badan lebih banyak dalam enam bulan pertama berbanding kumpulan aktiviti tertunda (kira-kira 24 paun berbanding 18 paun).

Walau bagaimanapun, penulis melaporkan bahawa penurunan berat badan pada 12 bulan adalah sama pada kedua-dua kumpulan (hampir 27 paun berbanding kira-kira 22 paun).

"Lingkaran pinggang, lemak perut viseral, kandungan lemak hati (hati), tekanan darah dan ketahanan insulin semuanya dikurangkan pada kedua-dua kumpulan," menurut penulis.

"Juga jelas bahawa aktiviti fizikal harus dimasukkan lebih awal dalam pendekatan pembatasan diet untuk mendorong penurunan berat badan dan untuk mengurangkan steatosis hati [hati berlemak] dan lemak perut," tulis penulis.

Dalam kajian kedua, Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, dari Pusat Kanser Moores UCSD dan rakan-rakannya, melakukan percubaan terkawal secara rawak mengenai penurunan berat badan dan pemeliharaan berat badan pada 442 wanita yang berlebihan berat badan atau gemuk (BMI, 25 - 40), berumur 18 hingga 69 tahun. Wanita-wanita itu diikuti selama dua tahun dengan tindakan susulan antara November 2007 dan April 2010.

Wanita tersebut secara rawak menjadi tiga kumpulan intervensi. Kumpulan pertama terdiri daripada kaunseling penurunan berat badan satu-ke-satu (167 wanita) secara berpusat (167 wanita), termasuk makanan siap sedia yang tidak dikemas secara percuma (dari Jenny Craig, Inc.). Mereka juga diminta untuk melakukan aktiviti fizikal selama 30 minit sehari, lima hari seminggu.

Kumpulan kedua adalah sama dengan kelompok pertama, kecuali daripada sesi kaunseling secara langsung, sesi tersebut dilakukan melalui telefon (164 wanita).

Kumpulan ketiga adalah kumpulan penjagaan biasa (111 wanita) yang menerima dua sesi kaunseling penurunan berat badan secara individu dengan profesional dietetik, dan juga hubungan sebulan sekali.

Berat badan purata bagi wanita yang mengambil bahagian dalam kumpulan berpusat adalah sekitar 16 paun atau 7.9 peratus dari berat awal mereka, sekitar 14 paun atau 6.8 peratus untuk kumpulan telefon, dan kira-kira 4.5 paun untuk kumpulan kawalan penjagaan biasa.

"Menjelang akhir kajian, lebih dari separuh dari mana-mana kumpulan intervensi mengalami penurunan berat badan sekurang-kurangnya 5 persen berbanding dengan 29 peratus peserta perawatan biasa," laporan penulis.

"Penemuan dari kajian ini menunjukkan bahawa program penurunan berat badan berstruktur insentif ini dengan makanan yang disediakan secara percuma dapat secara efektif mendorong penurunan berat badan dibandingkan dengan kumpulan perawatan biasa," komentar penulis.

"Yang penting, penurunan berat badan sebagian besar dipertahankan pada tindak lanjut dua tahun." Mereka perhatikan bahawa walaupun perubahan peratusan yang kecil dapat mengakibatkan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Walau bagaimanapun, hari ini kebanyakan program penurunan berat badan yang tersedia secara komersial tidak dilindungi oleh insurans kesihatan di A.S.

“Pada masa ini, syarikat insurans akan sering menanggung kos pembedahan bariatrik untuk kegemukan (dianggarkan $ 19,000 - $ 29,000 setiap pesakit dari data pembayaran insurans) tetapi tidak meliputi kos program penurunan berat badan komersial (seperti yang dinilai dalam kajian ini, dengan anggaran kos kira-kira $ 1.600 untuk 12 minggu program dan makanan.), ”kata Rena R. Wing, Ph.D., dari Warren Alpert Medical School, Brown University.

"Menyediakan program penurunan berat badan secara komersial kepada peserta mungkin merupakan pelaburan penjagaan kesihatan yang bermanfaat."

Obesiti adalah antara masalah kesihatan awam yang paling ketara pada abad ke-21 dan prevalensi kegemukan meningkat pesat selama tiga dekad terakhir, terutama di kalangan wanita Afrika Amerika. Statistik nasional menunjukkan bahawa prevalensi gabungan berat badan berlebihan dan obesiti (mempunyai indeks jisim badan 25 atau lebih besar) adalah 68 peratus daripada populasi.

Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk berisiko meningkat untuk sejumlah masalah perubatan, termasuk diabetes dan tekanan darah tinggi.

Artikel-artikel tersebut muncul dalam edisi cetak 27 Oktober JAMA.

Sumber: JAMA