Sejarah Psikologi: Karl Kahlbaum
Tetapi Kahlbaum membuka jalan untuk karya Kraepelin yang terkenal dan juga memberikan sumbangan yang luar biasa. Sebenarnya, idea Kahlbaum - bersama dengan pembantunya Ewald Hecker - mempengaruhi dua konsep utama Kraepelin: kemurungan manik dan demensia praecox (yang sekarang kita sebut sebagai skizofrenia).
Menurut Richard Noll, profesor psikologi bersekutu di Universiti DeSales, dalam bukunya American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox, “Apa yang dihasilkannya akhirnya akan merevolusikan psikiatri setelah Kraepelin menerapkan konsep Kahlbaum di Heidelberg [tempat Kraepelin tinggal dan bekerja]. "
Seperti Kraepelin, Kahlbaum adalah psikiatri Jerman. Dilahirkan pada tahun 1828 di Jerman Timur, Kahlbaum belajar perubatan di beberapa universiti: Königsberg, Würzburg dan Leipzig. (Dia meninggal pada tahun 1899.) Setelah menerima ijazah perubatannya, bekerja di klinik psikiatri dan kelas pengajaran di Universiti Königsberg, Kahlbaum mula bekerja di sebuah hospital psikiatri swasta. Dia membeli hospital itu pada tahun 1867 dan menamakan semula kemudahan itu sendiri (ia dinamakan untuk pemilik sebelumnya).
Menurut The American Journal of Psychiatry:
... selama 20 tahun berikutnya dia menjadikannya sebagai hospital psikiatri teladan yang menjadi terkenal di luar sempadan Jerman. Dia menganggap terapi vokasional dan seni dan terapi muzik sebagai bahagian penting dalam rawatan psikiatri. Dia kerap mengadakan persembahan muzikal dan teater untuk pesakit di sebuah bilik di kliniknya yang dia tetapkan untuk tujuan ini. Sehingga tahun 1943, Sanitarium Kahlbaum dikendalikan oleh salah seorang puteranya, Dr. Siegfried Kahlbaum.
Pada tahun 1863 Kahlbaum menerbitkan bukunya Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Klasifikasi Penyakit Psikiatri dan Gangguan Mental). Di dalamnya, dia menjelaskan sistem klasifikasinya sendiri.
Malangnya, bidang psikiatri tidak begitu peduli. Menurut Noll, bidang tersebut sangat mengabaikan karya ini kerana Kahlbaum bukan seorang profesor, dan sistem klasifikasinya secara langsung tidak setuju dengan paradigma yang paling popular di Jerman: "psikosis kesatuan."
Pada masa itu psikiatri percaya bahawa ada satu bentuk kegilaan, dan perbezaan gejala hanya tahap sepanjang kontinum. Juga bermasalah ialah sistem klasifikasi Kahlbaum "tidak perlu rumit dan istilahnya tidak biasa dalam pembinaan," tulis Noll.
Tetapi bahasa dan kerumitan yang besar, dengan karya ini, Kahlbaum menyumbang konsep utama: masa. Menulis Noll masuk Kegilaan Amerika:
Pengertian revolusionernya adalah bahawa satu-satunya definisi penyakit mental yang betul harus mengambil kira sejarah perkembangan semula jadi mereka. Gambaran keratan rentas pesakit yang terhad pada satu masa dan tempat tidak lagi dapat dianggap sah. Bukankah gejala dan tingkah laku pesakit gila berubah dari masa ke masa? Sudah tentu mereka berjaya. Bagi Kahlbaum elemen yang paling penting adalah tempoh hidup di mana gejala mula muncul (usia permulaan) dan cara-cara khas tanda dan gejala berubah dari masa ke masa.
Menggunakan kaedah ini bermaksud diagnosis yang lebih tepat dan beberapa petunjuk mengenai perjalanan dan prognosis gangguan mental. Noll menjelaskan bahawa ia mengubah bagaimana sejarah kes ditulis. Pada tahun 1900-an, sejarah kes mula merangkumi usia permulaan, perubahan gejala dan hasilnya.
Selama bertahun-tahun, Kahlbaum dan pembantunya Hecker mengelaskan kumpulan gangguan yang sangat besar. Dan beberapa daripadanya masih digunakan hari ini, walaupun Noll menyatakan bahawa keterangannya mungkin berbeza dengan asalnya. Ini termasuk: catatonia, dysthymia, cyclothymia dan hebephrenia.
Kahlbaum juga menyumbang dengan cara lain yang penting. Menurut bahagian yang sama di Jurnal Psikiatri Amerika:
Dia adalah yang pertama membezakan antara psikosis dengan dan tanpa etiologi organik. Konseptualisasi dikotomatik dari gangguan mental endogen dan organik telah terbukti bermanfaat bagi klasifikasi psikiatri sejak awal.
Dalam pemahamannya, gangguan psikiatri terdiri daripada keadaan prodromal, keadaan akut, keadaan remisi, dan keadaan pemulihan. Dia telah merancang untuk menjadikan "entiti jalan negeri" seperti itu sebagai asas klasifikasi gangguan psikiatri.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
