Mengapa Kumpulan Kawalan Senarai Tunggu dalam Kajian Penyelidikan Psikoterapi Suck

Sudah lama diakui bahawa standard emas dalam penyelidikan ubat perubatan adalah kajian terkawal dan plasebo. Walaupun tanpa kesalahan, penyelidikan jenis ini memastikan bahawa ubat yang diuji lebih berkesan (dan sama selamat) dengan pil yang tidak mengandungi bahan aktif. Dengan begitu, data dapat menunjukkan bahawa kesan sekunder - seperti tindakan minum pil sekali sehari atau berjumpa doktor untuk mengisi semula atau mengumpulkan data kajian - bukanlah penyebab utama apa-apa faedah yang dapat didapati oleh penyelidikan.

Dalam penyelidikan psikoterapi, tidak ada pil. Oleh itu, suatu ketika dahulu, beberapa penyelidik mengembangkan kumpulan yang mereka yakini sebagai kumpulan kawalan yang serupa dengan mereka yang menerima plasebo - kumpulan kawalan senarai tunggu. Kumpulan kawalan senarai tunggu hanyalah sekumpulan subjek yang diacak untuk diletakkan di "senarai tunggu" palsu - menunggu intervensi rawatan aktif.

Tetapi terdapat lebih daripada beberapa masalah dengan kumpulan kawalan jenis ini dalam penyelidikan. Dengan kata lain, kumpulan kawalan senarai tunggu menghisap.

Inilah sebabnya.

Kumpulan kawalan senarai tunggu disusun oleh penyelidik sebagai kumpulan kawalan alternatif yang menjimatkan kos dan beretika ketika mempelajari intervensi psikoterapi. Ini kerana memberikan rawatan psikoterapi palsu tidak beretika - psikolog tidak dapat dengan sengaja memberikan anda rawatan yang mereka tahu tidak berfungsi.

Gallin & Ognibene (2012) mendefinisikan kumpulan kawalan senarai tunggu sebagai sekumpulan peserta yang "ditolak rawatan eksperimen, tetapi menyedari bahawa mereka tidak menerima rawatan. […] Kumpulan senarai tunggu sebenarnya tidak dirawat kerana mereka dihubungi, dipersetujui, diacak, didiagnosis, dan diukur. "

Masalahnya datang dengan penyelidikan psikoterapi yang menggunakan kumpulan kawalan senarai tunggu untuk menunjukkan bahawa rawatannya lebih berkesan daripada sekadar masa sahaja. Sebilangan besar penyelidik menyedari bahawa untuk banyak gangguan mental - terutamanya ketika gangguan itu ringan - banyak orang akan menjadi lebih baik dengan masa sendiri, tanpa rawatan aktif.

Oleh itu, tujuan penyelidikan berdasarkan senarai tunggu adalah untuk menunjukkan bahawa rawatan psikoterapi lebih berkesan daripada melakukan apa-apa. Tetapi itu adalah rintangan yang rendah untuk dihapuskan, sangat tidak berguna untuk mendapatkan data. Saya mungkin menunjukkan senaman 10 minit sehari, melayari Facebook atau membaca buku lebih berkesan daripada tidak melakukan apa-apa dan akan meningkatkan mood kebanyakan orang.

Kami meminta standard yang lebih tinggi dari pembuat ubat, dan oleh itu saya melihat sedikit alasan bahawa kita tidak boleh meminta standard tinggi yang setara dari penyelidik psikoterapi.

Dan kerana faktor-faktor tidak spesifik dari pelbagai jenis psikoterapi - seperti kualiti hubungan dan hubungan terapeutik, empati, tidak menghakimi, dan lain-lain - nampaknya kuat, anda ingin menunjukkan bahawa teknik apa pun atau spesifik jenis terapi yang anda tawarkan adalah lebih daripada faktor-faktor ini sahaja.

Kumpulan kawalan yang lebih baik dalam penyelidikan psikoterapi

Cara terbaik untuk melakukan ini adalah membuang kumpulan kawalan senarai tunggu dan menggantinya dengan sekumpulan peserta secara rawak untuk menerima daftar masuk mingguan dengan setara dengan seseorang yang menunjukkan keprihatinan terhadap individu tersebut. Ini boleh menjadi sesi satu persatu individu, atau sekumpulan kecil peserta.

Itu bukan terapi, kerana orang yang duduk dengan peserta bukan ahli terapi dan tidak mempunyai latihan khusus dalam terapi. Mungkin mereka adalah pembantu penyelidik pelajar sarjana atau pengamal jururawat (bukan pengamal jururawat psikiatri). Mungkin bukannya 50 minit, mereka diberi masa hanya 20 minit.

Reka bentuk seperti ini memungkinkan untuk jenis hubungan kajian minimum setiap minggu yang meniru mekanik psikoterapi, tetapi tidak ada faedah yang diharapkan dari teknik psikoterapi tertentu.

Adakah memerlukan sedikit wang tambahan untuk dijalankan? Ya. Tetapi dengan jelas akan menunjukkan kelebihan teknik psikoterapi yang dikaji lebih daripada jika dibandingkan dengan kumpulan kawalan senarai tunggu sahaja.

Rujukan

Gallin & Ognibene (2012). Prinsip dan amalan penyelidikan klinikal. Akhbar Akademik.