Hospital Penuh? Nyatakan Cadangan Kami Memotong Katil
Masa ekonomi yang sukar mempengaruhi semua orang. Malah, nampaknya, kemampuan untuk melihat data secara rasional dan logik.
Apabila data anda memberitahu anda bahawa kapasiti tempat tidur hospital psikiatri anda melayang sekitar 97 peratus, banyak orang akan menganggap bahawa tanda bahawa mungkin lebih banyak tempat tidur hospital psikiatri diperlukan.
Tetapi di Massachusetts, nampaknya sebaliknya adalah benar - sekurang-kurangnya, iaitu ketika anda mula mencari cara untuk mengurangkan anggaran. The Boston Globe mempunyai kisah:
Sebuah suruhanjaya negara telah mengusulkan untuk mempercepat penutupan Rumah Sakit Negeri Westborough dan sejumlah langkah lain yang akan mengurangkan sekitar 120 tempat tidur psikiatri pada saat sistem kesihatan mental sudah mengalami tekanan yang signifikan.
Cadangan itu sebagai tindak balas kepada defisit anggaran $ 13 juta di Jabatan Kesihatan Mental negeri dan akan mengurangkan 788 tempat tidur psikiatri rawatan berterusan orang dewasa - mereka yang menyediakan perkhidmatan kesihatan mental pesakit dalam dan beroperasi pada kapasiti 97 persen. Namun seorang anggota komisi mengatakan kesannya akan diimbangi sebagian oleh 200 orang yang dikeluarkan dari hospital ke dalam program kemasyarakatan.
Bukan sahaja mempercepat penutupan hospital psikiatri yang dijadualkan untuk menjimatkan wang, tetapi ia juga akan meningkatkan penjagaan pesakit yang memerlukan rawatan di hospital psikiatri. Bagaimana? Baiklah, menurut logik negara, kami akan segera mengeluarkan pesakit "ekstra" tersebut ke tempat rawatan pesakit luar atau rawatan masyarakat. Suka, sekarang.
Tetapi bukankah anda sudah melakukannya sekiranya ada orang yang dapat dilayan dengan lebih baik dalam persekitaran yang kurang ketat? Negara sepertinya mengatakan, "Kami mengakui, kami tidak menyediakan rawatan psikiatri yang terbaik dan paling ketat untuk pesakit hari ini."
Atau, lebih sinis, mereka mengatakan bahawa hanya untuk kemudahan menjimatkan wang.
Negeri telah memotong 100 pekerja sosial dari sistem yang tidak mampu memotong pemotongan perkhidmatan manusia. Sekarang suruhanjaya negeri ini telah mengesyorkan pemotongan perkhidmatan yang lebih lanjut dengan harapan bahawa khidmat masyarakat akan secara ajaib menebus kekurangan tempat tidur hospital psikiatri.
Apa yang berlaku apabila komuniti mempunyai tempat tidur psikiatri lebih sedikit daripada yang diperlukan oleh penduduk? Pesakit mengambil perkhidmatan perubatan kecemasan di ER. Adakah ER dilengkapi dengan baik untuk memenuhi keperluan kesihatan mental pesakit? Sebilangan besar tidak. Dan kira berapa kos katil ER? Lebih ketara daripada tempat tidur hospital psikiatri. Contoh sempurna untuk tidak melihat hutan untuk pokok.
Suruhanjaya itu juga mencadangkan bahawa dana untuk perkhidmatan rawatan masyarakat tambahan dapat dibayar untuk tahun ini dengan pakej rangsangan ekonomi Obama. Itu bagus untuk tahun ini, tetapi apa yang berlaku tahun depan, apabila tidak ada yang kelihatan dan katil hospital sudah dipotong? Negeri akan mengurangkan khidmat masyarakat, kerana tidak akan ada wang rangsangan persekutuan yang akan diambil setiap tahun untuk tahun-tahun akan datang. Dan sekali lagi, orang-orang yang paling rentan di Massachusetts akan ditinggalkan oleh pemerintah mereka.
Saya semua untuk mengurangkan perkhidmatan hospital psikiatri yang tidak perlu, terutamanya untuk perkhidmatan pesakit luar yang kurang ketat dan terbuka. Saya sudah yakin ini harus menjadi kebiasaan - bahawa hospitalisasi psikiatri biasanya merupakan jalan terakhir. Dan akan masuk akal sekiranya hospital-hospital ini beroperasi dengan kapasiti 40 atau 50 peratus.
Tetapi ketika hospital anda beroperasi dengan kapasiti 97 persen dan anda hanya mempunyai rancangan pandangan pendek tentang bagaimana menebus pemotongan sebanyak 15 peratus dari kapasiti tersebut, saya tidak merasa ia mesti dipikirkan dengan baik untuk "Apa yang terbaik untuk pesakit ?," tidak, "Apa yang terbaik untuk mengatasi defisit belanjawan ini?"
Dunia yang pelik di mana kita hidup di mana politik - bukan sains atau data saintifik - menentukan rawatan dan penjagaan terbaik bagi individu yang memerlukan.
