Ketika Keganasan Melanda Wad Psikiatri

Kompleks Kesihatan Mental Milwaukee County mempunyai kemudahan psikiatri pesakit dalam jangka pendek yang bertujuan untuk membantu mereka yang mempunyai masalah kesihatan mental yang serius - termasuk mangsa trauma dan penderaan seksual - menjadi lebih baik. Pesakit tinggal rata-rata 11.5 hari ketika berada di kemudahan tersebut dan lebih daripada 90 peratus daripadanya keluar dari rumah atau rawatan mereka sendiri.

Sejauh ini, kebanyakan orang yang dimasukkan ke fasilitas tersebut menjalankan diagnosis dalam kategori diagnosis "psikosis" - yang biasanya bermaksud skizofrenia atau gangguan yang berkaitan. Lebih satu pertiga daripada pesakit mereka berumur di bawah 19 tahun - remaja dan kanak-kanak. Kira-kira separuh pesakit yang mereka rawat adalah lelaki, separuh wanita lain.

Lebih daripada separuh orang yang mendapatkan rawatan di kemudahan seperti ini akan diambil tab mereka oleh pembayar cukai seperti anda dan saya, kerana bil mereka akan dibayar oleh Medicare atau Medicaid.

Kompleks ini mempunyai empat wad pesakit dalam. Tetapi Kompleks mempunyai sedikit masalah. Daripada memisahkan lelaki dari wanita di wad - yang menjadi kebiasaan di banyak kemudahan psikiatri pesakit dalam - Milwaukee County mempunyai bilik wad bersama. Biasanya, ini tidak akan menjadi masalah. Sekiranya ini adalah kolej. Tetapi bukan kolej, ia adalah kemudahan rawatan pesakit dalam yang akut.

Oleh itu, apabila keganasan menyerang bangsal, apa yang mereka lakukan?

Penggubal undang-undang dan penyokong kesihatan mental telah menyatakan kebimbangan dalam beberapa minggu terakhir mengenai serangan fizikal dan seksual di empat wad pesakit dalam kompleks. Awal tahun ini, pemeriksa persekutuan mengancam untuk menahan dana persekutuan sehingga kompleks itu memperbaiki kekurangan yang menyebabkan pemerkosaan pesakit berusia 22 tahun itu.

Sekiranya anda mempunyai peningkatan dalam laporan penyerangan fizikal dan seksual di kemudahan lelaki anda mengenai keganasan wanita, apa yang harus anda lakukan? Tidakkah anda sekurang-kurangnya menganggap pemisahan sebagai penyelesaian jangka pendek yang akan membantu menjaga keselamatan wanita di tempat tersebut?

Nampaknya tidak sekiranya John Chianelli anda, orang yang mengawasi kemudahan untuk daerah ini:

Pentadbir kesihatan mental terkemuka di Milwaukee County sengaja menempatkan pesakit wanita dengan lelaki yang diketahui berbahaya "kerana kehadiran wanita mengurangkan kemungkinan lelaki tersebut melakukan kekerasan," menurut surat penyelia daerah yang diperoleh oleh Jurnal Sentinel.

John Chianelli, pentadbir Bahagian Kesihatan Tingkah Laku daerah, memberitahu penyelia daerah semasa sesi tertutup bulan lalu bahawa memisahkan lelaki dan wanita akan mengakibatkan lebih banyak keganasan.

"Ini adalah pertukaran," katanya. "Menempatkan 24 pesakit lelaki yang agresif ke dalam unit lelaki sahaja akan meningkatkan tahap keganasan di unit tersebut."

Betul sekarang?

Mengambil kata-kata John Chianelli, saya pergi dan menyelidiki literatur penyelidikan untuk melihat di mana saya mungkin mencari data untuk menyokong hipotesisnya bahawa lelaki dalam keadaan pesakit dalam akan kurang ganas jika ditempatkan bersama wanita. Setelah menghabiskan kira-kira satu jam dan memasukkan lebih daripada selusin pertanyaan yang berbeza ke dalam PsycINFO, pangkalan data penyelidikan yang biasa, saya tidak dapat menghasilkan apa-apa (Sebaliknya, biasanya saya mengambil masa sekitar 5 minit untuk mencari petikan yang saya perlukan untuk menyokong hipotesis Saya berminat dalam).

Apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan adalah bahawa kesesakan di bangsal menyebabkan kejadian keganasan yang lebih tinggi. Tidak jelas sama ada kerumunan wad hanya kekurangan ruang fizikal di kemudahan tersebut, atau juga kekurangan "ruang psikologi" - iaitu privasi.

Sekarang, pastinya Tuan Chianelli berhak atas pendapatnya. Tetapi melainkan jika dia mempunyai beberapa data saintifik untuk menyokong hipotesisnya, dia tidak seharusnya bereksperimen pada subjek manusia dengan cara ini. Saya yakin ego Mr. Chianelli dapat mengambil perhatian sebagai pertimbangan untuk mengutamakan keselamatan pesakitnya.

Pesakit bukan babi guinea. Sekiranya pesakit anda mengalami serangan seksual atau ganas di tangan pesakit anda yang lain, adalah pengurusan manusia 101 untuk memisahkan kedua-dua kumpulan sehingga anda dapat mengawal keadaan.

Ini adalah situasi yang menyedihkan di Milwaukee County dan saya berharap Lembaga Daerah dapat menangani masalah kesihatan mental awam yang penting ini lebih awal daripada yang lain. Mengapa meletakkan pesakit dalam bahaya apabila penyelesaian mudah tersedia?

Rujukan

Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Kesesakan wad dan insiden keganasan pada unit pesakit dalam psikiatri akut. Perkhidmatan Psikiatri, 52 (4), 521-525.