Bagaimana Membantu Anak Perempuan 12 Tahun Ibu yang Psikotik?

Jan adalah rakan puteri kami yang berusia 12 tahun. Kami telah mengenali keluarga Jan selama 8 tahun. Ibu, Helen, adalah ibu tunggal dengan hak penjagaan tunggal Jan. Helen adalah ibu yang penyayang yang menjaga Jan dan dirinya dalam banyak aspek, dalam menjalani kehidupan sehari-hari.

Kami belum mengetahui kedalaman paranoia Helen hingga akhir-akhir ini, kerana dia sering kali kelihatan seperti biasa. Dia selalu curiga bahawa mantannya mengekornya di dunia maya dan mengeksploitasinya secara dalam talian, dan lain-lain, tetapi sekarang kita melihat bahawa dia telah melibatkan Jan dalam khayalannya, membuatnya mandi dalam kegelapan kerana takut dirakam dalam video, kerana contoh. Helen juga percaya bahawa dia sedang dibius.

Jan sangat melindungi ibunya dan menjadi sangat reaktif dan marah apabila ada yang bercakap dengannya mengenai ibunya yang sakit dan memerlukan pertolongan. Helen, menurut mantannya, yang telah saya ajak bicara, tidak pernah mengakui masalahnya atau mendapat bantuan untuknya. Saya dan suami sekarang menjadi objek paranoia Jan, kerana dia percaya bahawa kami telah meminumnya.

Tetapi dia masih mahu anak perempuan kita berhubung dengan anak perempuannya, kerana mereka berkawan baik dan Jan tidak mempunyai banyak kawan ketika ini.

Jan nampaknya baik-baik saja tetapi kami bimbang akan kesejahteraannya kerana keadaan ini secara emosional memudaratkannya. Kami takut, walaupun, memanggil CPS mungkin lebih merosakkan, kerana mereka berdua berpisah dan hakikat bahawa Helen tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain sehingga tidak dapat dipaksa untuk mendapatkan rawatan.

Sebaik-baiknya kami berharap Helen yakin dapat menjalani rawatan dan Anna dapat menjalani terapi. Tetapi kami tidak tahu bagaimana untuk menolong. Anna ditolak oleh ayahnya oleh Helen tetapi perlahan-lahan menjalin semula hubungan dan Helen nampaknya baik-baik saja dengan mereka meningkatkan jumlah hubungan yang terhad, walaupun dia paranoia tentang dia. Dia mahu membantu tetapi telah mengambil pendekatan berhati-hati.

Apa-apa nasihat untuk bagaimana kita dapat menyokong keluarga ini dengan sebaik-baiknya?

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2019-06-14

A.

Saya memahami dan menghargai keraguan anda untuk melaporkannya, tetapi saya akan menasihati anda untuk berhati-hati. Helen nampaknya mengalami gejala psikosis yang ketara yang kini melibatkan anak perempuannya. Kenyataan bahawa Jan sangat peka terhadap apa-apa negatif yang dikatakan mengenai ibunya bermakna dia tidak mungkin banyak mendedahkan tentang apa yang berlaku di rumah. Mungkin ada banyak perkara lain yang tidak anda ketahui yang sama-sama membimbangkan atau mungkin lebih teruk.

Secara umum, orang yang mengalami gangguan psikotik, terlibat dalam rawatan, tidak berbahaya. Itu kerana gejala mereka dirawat dan diatasi. Orang yang ingin menjalani rawatan juga menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit. Dalam dunia klinikal, orang yang menyedari gangguan mereka dan bersedia menerima rawatan digambarkan mempunyai pengetahuan mengenai penyakit mereka.

Wawasan adalah elemen penting dalam rawatan psikosis. Orang yang kurang memahami penyakitnya biasanya tidak akan menerima rawatan dan oleh itu lebih cenderung mengalami episod psikotik. Orang yang psikotik secara tidak sengaja boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain. Itu kerana fikiran mereka dilanda psikosis. Ini menipu fikiran mereka untuk memikirkan sesuatu yang benar padahal sebenarnya itu tidak benar.

Seperti yang anda perhatikan, dia tidak menerima rawatan dan enggan melakukannya. Itu menunjukkan bahawa dia kurang mengetahui penyakitnya. Ini semakin meningkatkan kemungkinan bahwa dia dapat bertindak berbahaya dalam upaya melindungi dirinya dan anak perempuannya dari ancaman yang dirasakan.

Individu psikotik yang aktif adalah yang paling berbahaya apabila mereka menolak rawatan dan percaya bahawa mereka berisiko dicederakan. Nampaknya itulah keadaan yang telah anda kemukakan di sini. Ada saat-saat ketika mereka menyerang terlebih dahulu dalam upaya untuk melindungi diri mereka dari bahaya yang dirasakan.

Cuba pertimbangkan. Sekiranya anda berfikir bahawa anda atau anak perempuan anda sedang dibius dan dikesan, tidakkah anda akan berusaha melindungi diri anda? Sebilangan besar orang akan. Bagi orang yang mengalaminya, khayalan dan halusinasi terasa sangat nyata. Ketidakupayaan mereka untuk mengetahui kebenaran dari khayalan adalah inti pati psikosis.

Keluarga Helen harus mendorongnya untuk mendapatkan rawatan. Sekiranya dia tidak bersedia dan ada bukti bahawa anak perempuannya mungkin berada dalam bahaya, maka adalah kewajiban bagi orang yang mengetahui situasi tersebut untuk melaporkan masalah mereka baik kepada pihak berwajib atau kepada perkhidmatan perlindungan anak. Perkhidmatan pelindung kanak-kanak akan mengambil laporan tersebut dan akan membuat keputusan mengenai penyiasatan lebih lanjut atau tidak. Mereka dilatih untuk membuat keputusan seperti ini dan anda harus yakin dengan kemampuan mereka untuk melakukannya.

Mungkin ada juga pusat krisis kesihatan mental tempatan di masyarakat. Anda boleh menghubungi dan meminta nasihat mereka. Laporkan masalah anda. Mereka boleh pergi ke rumah dan menyiasat keadaannya. Matlamat mereka adalah memastikan semua orang di rumah selamat.

Ini adalah keadaan yang rumit. Sebahagian daripada yang membuat psikosis begitu sukar untuk dirawat adalah faktor pandangan yang saya jelaskan di atas. Kira-kira separuh orang dengan gangguan psikotik tidak menyedari bahawa mereka sakit dan dengan itu menolak rawatan. Ketidakupayaan mereka untuk mengenali penyakit mereka sebenarnya adalah gejala penyakit mereka. Ia dipanggil anosognosia. Keadaan ini menghalang orang untuk menyedari bahawa mereka sakit dan dengan itu menghalang kemampuan mereka untuk mendapat manfaat daripada rawatan. Kadang-kadang, orang dengan gangguan psikotik yang teruk dikenakan rawatan paksa dalam usaha untuk membantu mereka pulih tetapi juga untuk melindungi diri mereka sendiri dan orang lain. Ini mungkin atau mungkin bukan salah satu daripada peristiwa tersebut.

Saya mendorong anda untuk membuat laporan kepada perkhidmatan perlindungan kanak-kanak dan atau pasukan krisis kesihatan mental. Helen mungkin tidak akan pernah tahu bahawa anda yang membuat panggilan.

Mungkin juga perlu bagi anda untuk membatasi interaksi anda dengan keluarga mereka sehingga masalah ini dapat diselesaikan. Kenyataan bahawa Helen memasukkan anda ke dalam khayalannya boleh membuat anda berisiko dicederakan. Anda mungkin menganggapnya bimbang tetapi saya telah mengkaji kes-kes di mana individu, di tengah-tengah psikosis, membahayakan orang yang mereka yakin merupakan ancaman kepada mereka. Ia berlaku lebih banyak daripada yang anda mungkin sedar.

Psikosis yang tidak dirawat, digabungkan dengan paranoia, dan kepercayaan bahawa orang lain ingin mendapatkan anda, adalah resipi bahaya yang serius. Anda mesti melindungi keluarga dan anak muda anda Jan. Dia suka dan mahu melindungi ibunya tetapi mungkin juga berisiko dicederakan oleh ibunya secara tidak sengaja.

Saya harap ini dapat membantu anda mengetahui cara meneruskannya. Tulis lagi jika anda mempunyai soalan tambahan. Tolong jaga dan selamat.

Kristina Randle