Mania dicetuskan oleh Lamotrigine?

Lamotrigine (Lamictal) adalah anticonvulsant yang digunakan sebagai penstabil mood pada gangguan bipolar. Walaupun penyelidikan menunjukkan bahawa ia agak kurang berkesan untuk mencegah mania / hypomania, ia berkesan dalam merawat dan mencegah kemurungan bipolar, dan telah disetujui untuk digunakan sebagai penstabil mood oleh FDA pada tahun 2003.

Baru-baru ini laporan kes muncul, bagaimanapun, lamotrigine nampaknya mencetuskan mania / hypomania. The American Journal of Psychiatry menerbitkan surat yang menggariskan tiga kes termasuk yang pertama:

Tuan B, seorang lelaki berusia 32 tahun, mengalami gangguan bipolar I. Dia stabil dengan 750 mg / hari karbamazepin, bersama dengan 600 mg / hari quetiapine. Dia kemudian mula mengalami episod perubahan mood yang cepat dari euforia menjadi kemurungan, dengan khayalan dan idea bunuh diri. Tidak ada peningkatan ketika quetiapine dinaikkan menjadi 800 mg / hari. Lamotrigine kemudian ditambahkan, 25 mg pada waktu tidur, dan meningkat menjadi 200 mg pada waktu tidur dalam seminggu kerana keadaan Mr B yang serius; dia meneruskan rawatan dengan carbamazepine dan quetiapine.

Episod manik khas dikembangkan dalam masa 48 jam. Penurunan dos lamotrigine menjadi 50 mg / hari mengakibatkan pengurangan gejala mania dalam 1 minggu.

Penulis surat tersebut menunjukkan bahawa kes-kes ini berkaitan dengan titrasi dan dos. Oleh kerana lamotrigine juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson, penting untuk berhati-hati sebelum memulakan atau membuat perubahan dalam dos.

Antidepresan diketahui mencetuskan mania atau hypomania dalam gangguan bipolar, jadi tidak menghairankan bahawa lamotrigine, berkesan sebagai sejenis antidepresan, mungkin melakukan hal yang sama. Pemantauan yang teliti adalah langkah berjaga-jaga yang baik. Penting untuk diperhatikan bahawa laporan kes ini jarang berlaku. Jangan panik.

Sekiranya anda merasa perkara ini mungkin menjadi masalah bagi anda, sila hubungi dan berjumpa dengan doktor atau psikiatri anda. Mereka dapat membantu memahami sama ada perubahan dalam dos, kekerapan, atau ubat-ubatan diperlukan. Yang penting ialah mengadakan perbincangan dengan orang yang memberi ubat ini kepada anda. Jangan cuba dan hentikan ubat anda sendiri, kerana mungkin terdapat kesan sampingan yang tidak disengajakan atau tidak dijangka.

Berkaitan dengan ini, saya dapati entri blog seseorang bimbang tentang "gangguan bipolar lamictal" dan ketika saya mengikuti pautan itu menyebabkan laman spam menarik gambar dari orang yang melakukan carian mengenai gabungan "lamictal" dan "gangguan bipolar" - tidak ada keadaan seperti "gangguan bipolar lamictal" (atau, di halaman lain, "gangguan bipolar").

Terdapat banyak maklumat yang meragukan di internet, jadi sila cari halaman seperti ini - selalu perhatikan sumbernya.

Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang mula-mula diterbitkan di sini pada 20 Mac 2006.