Kesedaran dan Ketenteraan: Adakah Penerimaan Diri Membantu Veteran?
~ Yang Nhat Hanh
"Anda harus membuat minda menjalankan badan."
~ Jeneral George S. Patton Jr.
Artikel yang baru diterbitkan di Jurnal Psikologi Klinikal oleh Kearney, McDermott, Malte, Martinez, dan Simpson (2012) mungkin mempunyai implikasi luas untuk veteran yang menderita gejala Post-traumatic Stress Disorder (PTSD).
Para penyelidik ini menunjukkan bahawa penglibatan dalam pengurangan tekanan berdasarkan kesadaran (MBSR) menunjukkan peningkatan yang ketara setelah enam bulan dalam mengurangkan gejala PTSD tentera, kemurungan, pengaktifan tingkah laku (kemampuan untuk terlibat dalam aktiviti untuk mencapai tujuan walaupun ada gejala yang tidak disukai), dan penerimaan diri.
Empat puluh tujuh peratus veteran dalam kajian ini menunjukkan peningkatan yang signifikan secara klinikal dalam gejala PTSD mereka. Ini menyoroti kenyataan bahawa pengurangan gejala yang berterusan mungkin dilakukan dengan menggunakan teknik kesedaran. MBSR dan amalan meditasi berasaskan kesedaran yang lain dapat memberikan intervensi sampingan yang luas dalam rawatan PTSD yang dapat melengkapkan amalan psikoterapi dan farmakologi semasa.
PTSD adalah kumpulan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Beberapa petunjuk yang lebih sukar termasuk hyperarousal, rumination mengenai kejadian itu, kemurungan dan kegelisahan. Sebagai tambahan kepada kajian yang dinyatakan di atas, penyelidik lain (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz, & Potter, 2011) juga telah menemui kaitan antara meditasi kesedaran dan pengurangan gejala PTSD pada veteran. Dalam kedua-dua kajian tersebut, nampaknya menerima rasa sakit emosi seseorang sebenarnya dapat membantu mengurangkan rasa sakit itu.
Ini adalah berita baik untuk kotak alat yang diperlukan untuk merawat PTSD - kerana ada juga bukti bahawa tidak dapat menerima dan mengatur tindak balas emosi yang diaktifkan oleh trauma dapat menyebabkan hubungan interpersonal yang buruk (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk, & Mandel, 1997) ). Sebaliknya, hubungan yang buruk boleh menjadikan penggunaan rawatan berasaskan pendedahan yang lebih tradisional (seperti desensitisasi) berisiko untuk memburukkan lagi gejala (Cloitre, Koenen, Cohen, & Han, 2002). Apa yang penting mengenai teknik kesedaran adalah bahawa mereka dapat dipraktikkan secara bebas setelah latihan.
Meditasi kesedaran sebahagian besarnya berasal dari amalan Buddha yang dikenali sebagai jalan lapan kali. Dari lapan, kesadaran khusus dikhaskan untuk meningkatkan kemampuan memusatkan perhatian kita. Dikembangkan untuk mengatasi penderitaan manusia, melibatkan pengembangan pengalaman pribadi dengan tujuan memupuk ketenangan. Matlamat utama adalah untuk membantu mencapai penerimaan diri. Menurut Pema Chodron (2001), seorang biarawati Buddha Tibet Amerika (atau Ani), terdapat empat komponen penerimaan diri ini: komitmen; kesedaran; kesediaan untuk mengalami tekanan emosi; dan perhatian pada masa sekarang.
Selama bertahun-tahun, sebilangan penyelidik telah menunjukkan bahawa amalan meditasi - termasuk memupuk penerimaan diri dan toleransi terhadap pengalaman yang menyedihkan secara emosi - kedua-duanya mengurangkan tekanan dan meningkatkan kesejahteraan (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson, et al., 2007; Thompson, & Waltz, 2008; Smith, et al., 2011). Tetapi persoalannya selalu berlaku sekiranya perubahan ini dapat dilaksanakan. Sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan bahawa mereka.
Penyelidik Michael A. Cohna dan Barbara L. Fredrickson (2010) menunjukkan bahawa, setelah latihan meditasi awal diperkenalkan, subjek memperoleh pengalaman positif selama lima belas bulan. Walaupun veteran bukan bagian dari penyelidikan, ini adalah salah satu kajian pertama yang menunjukkan kaitan antara meditasi dan pengalaman positif yang berterusan.
Terapi berasaskan penerimaan seperti kesedaran memberi alternatif kepada pendekatan tradisional Barat untuk menangani kesakitan (Folette, Palm dan Pearson, 2006). Seperti yang ditunjukkan oleh Ekman, Davidson, Ricard dan Wallace (2005), kesadaran digunakan untuk mentolerir tekanan emosi daripada berusaha mengawal atau mengatasi perasaan negatif. Dengan kata lain, cuba mengawal atau mengelakkan emosi negatif mungkin bukan kaedah yang paling berkesan untuk menguruskannya.
Tampaknya kesadaran dapat memfasilitasi ketahanan. Dalam kajian lain, Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong dan Gelfand (2010) mendapati bahawa memberikan latihan kesedaran personel tentera (MT) dapat membantu melindungi dari gangguan fungsi dalam konteks tekanan.
Semakin banyak meditasi kesadaran diteliti, semakin banyak yang dapat mencegah dan memperbaiki trauma, terutama bagi veteran tentera.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Tentera telah melabur dalam melatih askar untuk menjadi sihat dari segi psikologi dan fizikal. Program Master Resilience Training (MAT) (Reivich, Seligman, & McBride, 2011) mempunyai serangkaian modul yang dirancang untuk membantu askar memaksimumkan potensi mereka dan mengatasi tekanan stres. Meditasi secara khusus diidentifikasi sebagai teknik yang akan diajarkan sebagai bagian dari usaha ketahanan yang lebih besar dan merupakan sebahagian daripada program Kecergasan Askar Komprehensif.
Penerimaan diri melalui meditasi kesadaran adalah alat kuno yang lebih diperlukan sekarang daripada sebelumnya, tetapi itu bukan tugas yang mudah. Dalam kata-kata Pema Chodron: "Pencerobohan yang paling mendasar bagi diri kita sendiri, bahaya yang paling mendasar yang dapat kita lakukan pada diri kita sendiri, adalah tetap tidak tahu dengan tidak memiliki keberanian dan rasa hormat untuk melihat diri kita dengan jujur dan lembut."
Rujukan
Chodron, P. (2001). Tempat-tempat yang menakutkan anda: Panduan ketakutan dalam masa sukar. Boston: Shambhala.
Ekman, P, Davidson, R. J., Ricard, M., & Wallace, B. A. (2005). Perspektif Buddha dan psikologi mengenai kesejahteraan emosi. Petunjuk Semasa dalam Sains Psikologi, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M., & Pearson, A. N. (2006). Kesedaran dan trauma: Implikasi untuk rawatan. Jurnal Terapi Rasional-Emotif & Kognitif-Tingkah Laku, 24(1), 45-61.
Kabat-Zinn, J. (1994). Ke mana sahaja anda pergi, di sana anda berada: Meditasi perhatian dalam kehidupan seharian (Edisi pertama.) New York: Hyperion.
Kabat-Zinn, J. (1990). Kehidupan bencana penuh: Menggunakan kebijaksanaan tubuh dan minda anda untuk menghadapi tekanan, kesakitan, dan penyakit. New York: Penerbitan Dell.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M., & Simpson, T. L. (2012). Persatuan penyertaan dalam program kesedaran dengan ukuran PTSD, kemurungan dan kualiti hidup dalam sampel veteran.Jurnal Psikologi Klinikal,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B., & Mandel, D. (1997). PTSD yang kompleks pada mangsa yang terdedah kepada penderaan fizikal dan seksual: Hasil dari percubaan lapangan DSM-IV untuk gangguan tekanan pasca trauma. Jurnal Tekanan Traumatik, 10(4), 539–555.
Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A.,. . . Larimer, M. (2007). Gejala PTSD, penggunaan bahan, dan meditasi vipassana di kalangan individu yang dipenjarakan. Jurnal Tekanan Traumatik, 20(3), 239-249.
Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A.,. . . Bernard, M. L. (2011). Kesedaran dikaitkan dengan gejala PTSD yang lebih sedikit, gejala kemurungan, gejala fizikal, dan masalah alkohol pada anggota bomba bandar.Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, 79(5), 613.
Thompson, B. L., & Waltz, J. (2008). Kasih sayang diri dan keparahan gejala PTSD.Jurnal Tekanan Traumatik, 21(6), 556-558.
Vujanovic, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K., & Potter, C. M. (2011). Kesedaran dalam menangani gangguan tekanan pasca trauma di kalangan veteran tentera. Psikologi Profesional: Penyelidikan dan Amalan, 42(1), 24.
