Kajian Probes Neurosains Mengambil Risiko Bipolar

Para penyelidik mula menemui beberapa sebab mengapa gangguan bipolar dapat menyebabkan orang terlibat dalam tingkah laku berisiko. Keadaan ini melibatkan kemurungan dan mania yang turun naik.

Pada tahap manik, pesakit sering merasakan kegembiraan dan kerengsaan yang kuat, yang boleh mencetuskan tingkah laku berisiko yang tidak dapat diramalkan. Kehidupan kerja, keluarga, dan sosial dapat terganggu oleh pengambilan risiko ini.

Profesor Wael El-Deredy dari Manchester University, UK, dan rakan-rakannya menyiasat ilmu saraf di sebalik tingkah laku berisiko ini. Mereka melibatkan 20 individu dengan gangguan bipolar tetapi tidak mengambil ubat antipsikotik dan 20 orang tanpa gangguan bipolar.

Mereka mengukur dengan fMRI aktiviti otak individu ini semasa bermain permainan rolet. Peserta didorong untuk membuat perjudian yang selamat dan berisiko dalam permainan.

Ini menunjukkan "dominasi pusat keseronokan otak" di antara mereka yang mengalami gangguan bipolar, kata pasukan itu. Kawasan ini, inti yang terkumpul, mendorong kita untuk mencari dan mengejar ganjaran, jelas mereka, dan tidak berada di bawah kawalan sedar. Peserta yang sihat mempunyai nukleus yang diaktifkan dengan kuat berbanding mereka yang mengalami gangguan bipolar.

Terdapat juga perbezaan dalam korteks prefrontal, bahagian otak yang baru dikembangkan yang membolehkan kita membuat keputusan secara sedar. Pasukan menggambarkan korteks prefrontal sebagai "seperti konduktor orkestra."

Mereka mengatakan bahawa ini memberi kita kemampuan untuk mengkoordinasikan pelbagai dorongan dan dorongan kita, seperti menolak dorongan kita ketika berhadapan dengan keputusan berisiko, yang memungkinkan orang membuat keputusan yang tidak segera memberi ganjaran tetapi lebih baik dalam jangka panjang.

Peserta dengan gangguan bipolar menunjukkan aktiviti saraf yang lebih besar untuk berjudi berisiko, sedangkan pemain rolet bukan bipolar dipandu oleh korteks prefrontal mereka menuju perjudian yang lebih selamat.

Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Otak. Penemuan ini akan membantu merancang, menilai, dan memantau terapi untuk gangguan bipolar, kata pasukan itu. Mereka sekarang merancang untuk mengerjakan terapi psikologi yang membantu orang terlibat dengan sistem nilai mereka dan mempunyai peraturan yang lebih besar dalam mencapai tujuan mereka.

"Kebisingan yang lebih besar yang mendapat orang dengan gangguan bipolar dari pahala adalah pedang bermata dua," kata El-Deredy.

“Di satu pihak, ini membantu orang berusaha mencapai tujuan dan cita-cita mereka, yang dapat menyumbang kepada kejayaan yang dinikmati oleh banyak orang dengan diagnosis ini. Walau bagaimanapun, ia memerlukan kos: orang-orang yang sama ini mungkin terpengaruh oleh ganjaran segera ketika membuat keputusan dan lebih sedikit akibat akibat jangka panjang dari tindakan ini. "

Pengarang bersama Profesor Richard Bentall menunjukkan bahawa kajian ini menunjukkan bagaimana alat baru ilmu saraf, seperti kemajuan dalam fMRI, dapat digunakan untuk memahami mekanisme psikologi yang lebih baik yang menyebabkan gangguan psikiatri.

Impulsiviti dan pengambilan keputusan berisiko juga merupakan ciri beberapa gangguan lain termasuk ketergantungan zat, gangguan hiperaktif defisit perhatian, dan perjudian patologi.

Pasukan mengatakan penemuan mereka menunjukkan bahawa dalam gangguan bipolar, dan kemungkinan gangguan lain yang ditandai dengan impulsif, pemberat pemberian isyarat di kawasan yang disebut korteks prefrontal ventromedial "mungkin berat sebelah terhadap kontribusi striatal ventral, dan jauh dari isyarat dorsolateral."

Hasil dari bias ini adalah bahawa "hasil yang rendah dan sangat diinginkan disukai di atas dan di luar hasil yang sesuai dengan tujuan jangka panjang."

Kecenderungan untuk hiperaktivasi striatum ventral muncul semasa antisipasi dan pengalaman ganjaran, di antara peserta dengan gangguan bipolar.

"Apabila ganjaran segera mungkin tersedia, kumpulan ini mempunyai dorongan yang lebih besar untuk mendapatkannya," jelas para penyelidik, kerana ganjaran mempunyai "kesan hedonik yang lebih besar" dan "lebih menarik."

Proses ini mungkin menjadi sebahagian daripada hubungan antara mania dan peningkatan tingkah laku mencari ganjaran impulsif dan tidak terkawal. Oleh itu, "gangguan bipolar tidak dapat dikurangkan menjadi ketidakstabilan afektif sahaja," percaya pasukan.

"Penemuan kami mempunyai implikasi untuk campur tangan klinikal," tambah mereka. Sebagai contoh, intervensi psikoterapi mungkin dibantu dengan memberi tumpuan khusus pada masalah dengan pengaturan tujuan.

Selain itu, jalan otak yang terlibat dapat menyarankan sasaran untuk rawatan farmakologi baru. "Khususnya, intervensi yang meningkatkan kawalan kognitif yang dimediasi korteks prefrontal dorsolateral mungkin menjadi arah penting untuk penelitian masa depan," mereka menyimpulkan.

Mengulas kajian itu, Profesor Peter Kinderman dari Liverpool University mengatakan, “Kajian yang sangat baik ini merupakan contoh lain bagaimana psikologi mengumpulkan gambaran mengapa orang mengalami masalah kesihatan mental.

"Para penyelidik di sini mendapati bahawa sebilangan orang lebih terdorong untuk mengambil risiko untuk mencapai tujuan mereka, merasa lebih" emosional ", tetapi juga cenderung mengalami perubahan mood yang menyedihkan yang menyebabkan diagnosis gangguan bipolar.

"Itu masuk akal, dapat menunjukkan jalan untuk terapi yang berkesan, tetapi juga membantu memahami masalah kesihatan mental; terlalu sering dilihat sebagai 'penyakit' yang tidak dapat dijelaskan. "

Rujukan

El-Deredy, W. et al. Pengambilan keputusan dan impulsif sifat dalam gangguan bipolar dikaitkan dengan penurunan peraturan prefrontal penilaian ganjaran striatal. Otak, 9 Julai 2014 http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346