Ergonomi: Kajian Kes Home Kejururawatan

Lampiran - Kajian Kes Rumah Jururawat

Pengenalan
Wyandot County Nursing Home menggunakan proses yang mencerminkan banyak cadangan dalam garis panduan ini untuk menangani kebimbangan keselamatan dan kesihatan dan fasa dalam program semasa yang tidak memerlukan pengangkatan manual penduduk. Pertama dan utama, pentadbir Wyandot memberikan komitmen dan sokongan yang kuat dalam menangani masalah rumah. Beliau juga melibatkan pekerja Wyandot dalam setiap fasa usaha. Beliau bercakap dengan pekerja-pekerjanya, belajar tentang bahagian-bahagian kerja yang mengejutkan, dan kemudian mencari penyelesaian. Beliau dan pekerjanya mengenal pasti sumber kecederaan yang sedia ada dan berpotensi di rumah dan bekerja untuk melaksanakan penyelesaian. Dia melatih pekerja setiap kali rumah kejururawatan memperkenalkan peralatan baru. Beliau terus memeriksa peralatan baru, dan dia terus menilai keberkesanan keseluruhan keselamatan dan kesihatannya.

Kajian kes ini telah dibangunkan daripada maklumat yang disediakan oleh Wyandot County Nursing Home. OSHA telah melawat rumah jagaan jururawat untuk membincangkan program ergonomik dengan pentadbir rumah jururawat, mematuhi tindakan pembetulan ergonomik, dan bercakap dengan pekerja, penduduk, dan ahli keluarga mengenai pengalaman mereka.

Wyandot terletak di Upper Sandusky, Ohio. Ia adalah 100 katil, kemudahan yang dikendalikan oleh daerah yang telah berkhidmat di Wyandot County di bangunannya sekarang selama 28 tahun yang lalu. Ia dibahagikan kepada dua bahagian untuk melayani penduduk dengan tahap keperluan yang berbeza. A-Wing, dengan 32 bilik, melayani penduduk yang kebanyakannya berada di ambulatori dan hanya memerlukan sedikit bantuan dengan kehidupan seharian. Di B dan C-Wings, dengan 32 bilik double dan empat orang persendirian, penduduk menerima penjagaan yang berkisar dari jumlah keseluruhan. Wyandot mempunyai 90 pekerja, 45 daripadanya adalah pembantu kejururawatan. Ini menjadikan nisbah kakitangan kejururawatan 2.4 jam untuk setiap penduduk setiap hari.

Mengenal pasti Masalah
Sebelum Wyandot melaksanakan program ergonomiknya, rumah itu mengalami masalah yang menjadi kebimbangan yang semakin besar kepada kedua-dua daerah dan pentadbir Wyandot. Menurut Wyandot, kos pampasan pekerja rata-rata hampir $ 140, 000 dari 1995-1997. Kadar perolehan di kalangan pembantu jururawat adalah purata 55 peratus dalam tempoh masa yang sama. Ini bermakna bahawa daripada 45 pembantu jururawat yang bekerja di Wyandot, purata 25 orang baru perlu disewa setiap tahun.

Pentadbir Wyandot mula mencari cara yang lebih berkesan untuk menangani kecederaan di kalangan pekerja dan kadar perolehan yang tinggi. Kecederaan belakang yang dialami oleh pekerja yang menyebabkan Wyandot $ 240, 000 dalam perbelanjaan pampasan pekerja memberikan motivasi yang signifikan untuk mencari strategi yang akan berfungsi. Apabila pentadbir Wyandot menyiasat kecederaan itu, beliau juga memeriksa sumber kecederaan yang berpotensi di dalam rumah. Dengan berbuat demikian, beliau mengetahui bahawa pemindahan pemastautin dan tugas penempatan semula memberikan risiko tinggi untuk kecederaan.

Beliau menyeru Kompensasi Biro Pekerja Ohio (OBWC), untuk mendapatkan bantuan kerana dia menganggap Wyandot mengikuti amalan terbaik dan orang masih cedera. Seorang ergonomik OBWC melawat rumah itu dan memberitahunya bahawa dia mempunyai jangkaan yang tidak realistik tentang keupayaan kakitangan kejururawatannya untuk menaikkan dan memulihkan penduduk secara manual.

Melibatkan Pekerja
Pentadbir Wyandot berpendapat bahawa dia boleh menggunakan kakitangannya yang lebih baik. Setelah mendengar tentang dasar "tidak ada angkat" dan melihat demonstrasi mengangkat mekanikal yang mengagumkan di persidangan industri, dia mula mempertimbangkan untuk membuat program di Wyandot. Dia menjadi yakin bahawa program sedemikian akan memastikan pekerja selamat dan membantu memperlahankan kadar perolehan sambil memastikan keselamatan dan penjagaan berkualiti tinggi untuk penduduk.

Beliau memutuskan bahawa pendekatan terbaik adalah melibatkan pekerja di setiap peringkat dalam mengurangkan kecederaan dan memperlahankan kadar perolehan. Lebih daripada 30 pekerja memberi sukarela untuk mengkaji tugas-tugas pemindahan dan penempatan semula penduduk.

Pekerja Wyandot membuat kesimpulan bahawa mekanik badan yang lebih baik - kaedah tradisional mengangkat dan memindahkan penduduk di kebanyakan rumah kejururawatan - bukanlah jawapannya. Malah, dia dan kakitangannya memutuskan bahawa tidak ada cara yang selamat untuk mengangkat penduduk selain daripada lif mekanikal. Untuk menentukan peralatan apa yang akan berfungsi dengan baik, Wyandot mencuba pelbagai peralatan, menilai setiap lif, dan kemudian memutuskan apa yang paling sesuai untuk keperluan Wyandot.

Melaksanakan Penyelesaian
Dengan cadangan daripada pekerja, pentadbir Wyandot membeli beberapa lif mekanikal mudah alih untuk sayap B- dan C. Ini melibatkan lif yang berdiri tegak mudah alih, berjalan kaki / mengembara lif, dan jumlah lif. Jururawat dan pembantu boleh memindahkan masing-masing dari bilik ke bilik kerana mereka bekerja dengan penduduk individu. Walau bagaimanapun, ramai kakitangan tetap tidak yakin mengenai nilai menggunakan peralatan. Malah, pada mulanya hanya pekerja yang sebenarnya menilai lif yang menggunakannya.

Menurut pentadbir Wyandot, sukar untuk mendapatkan pekerja untuk mengatasi desakan mereka untuk melakukan perkara yang lama. Kerana ramai pekerja mengatakan ia mengambil masa terlalu lama untuk menggunakan lif mekanikal, salah seorang jurugambar bersama memutuskan untuk melakukan kajian masa. Dia ingin menguji berapa lama masa yang diperlukan untuk mengangkat penduduk secara manual berbanding menggunakan lif mekanikal. Pengangkat mekanikal mengambil kira-kira 5 minit. Sementara itu, untuk melaksanakan lif manual, seorang pembantu jururawat terlebih dahulu perlu mencari seseorang untuk membantu. Ini mengambil masa 15 minit. Oleh itu, kajian masa menunjukkan bahawa menggunakan peralatan sebenarnya menjimatkan masa.

Seorang pekerja, yang mengakui bahawa dia pada mulanya tidak menggunakan angkat duduk kerana ia adalah "kerumitan, " menimbang semula pendapatnya selepas wabak selesema mengurangkan bilangan anggota staf yang ada untuk mendapatkan bantuan. Dalam kata-kata beliau, "Saya terpaksa menggunakan lif itu, Awesome, ia sangat bagus, saya sangat menyesal kerana rakan-rakan saya terpaksa menderita dengan bug flu untuk saya menggunakan alat ini."

Pentadbir Wyandot juga mahu menggantikan katil lama engkol tangan di Wyandot dengan katil elektrik. Untuk melakukan ini, beliau juga perlu mencari katil yang akan digunakan dalam sistem "tempat tidur rendah" bagi kebanyakan penduduk. Tidak ada banyak pilihan yang tersedia, jadi dia mengambil idea dan latar belakang kejuruteraannya ke sebuah syarikat katil dan bertanya tentang mempunyai katil yang direka untuk memenuhi keperluan Wyandot. Pengilang katil direka bentuk katil baru untuk mengangkat dari lantai ke ketinggian kira-kira 30 inci dalam 20 saat. Di samping itu, katil ranjang ini direka supaya penduduk tidak berkemungkinan akan meluncur ke kaki katil ketika mereka dinaikkan ke kedudukan duduk. Akibatnya, penduduk tidak perlu diposisi semula. Juga, katil boleh digunakan dengan tali pinggang tali pinggang untuk penghuni ambulatori untuk membantu mereka dari duduk ke kedudukan berdiri.

Kira-kira tiga tahun selepas Wyandot memulakan usaha ergonomiknya, rumah kejururawatan menerima geran dari Bahagian OBWC Keselamatan dan Kebersihan melalui program penekanan ergonomik untuk menangani gangguan trauma kumulatif. Pemberian itu membolehkan pentadbir Wyandot membeli 58 katil elektrik yang cepat, satu titik perubahan untuk penerimaan kakitangan. Apabila lif siling pertama dipasang tujuh bulan kemudian, pekerja sedia menggunakannya.

Seorang pembantu jururawat, yang telah bersama Wyandot selama 19 tahun, menjelaskan mengapa dia sangat menyukai katil baru. "Kami dengan cepat dapat membawa katil ke ketinggian kerja kami dengan menekan butang dan kami boleh meletakkan semula penduduk ... dengan mudah tanpa membongkok atau bergelut."

Fasa terakhir program Wyandot bermula dengan pengenalan lift siling. Pentadbir Wyandot menilai beberapa sistem lif siling. Wyandot memilih sistem dengan lif bermotor dan trek dipasang siling. Trek telah dipasang ke bilik dengan kos kira-kira $ 12, 000 untuk dua bilik double dan satu bilik mandi. Bilik double pertama mempunyai trek yang dilanjutkan ke bilik mandi. Walau bagaimanapun, sistem yang lebih baru menggunakan pemindahan antara bilik dan bilik mandi, yang mempermudahkan sistem dan mengurangkan kos.

Pentadbiran Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov