Peningkatan Risiko Alkoholisme Berkaitan dengan Pembedahan Bariatric

Orang yang menjalani prosedur pembedahan penurunan berat badan yang paling popular berisiko meningkat menghadapi masalah dengan alkohol, menurut para penyelidik di University of Pittsburgh Graduate School of Public Health.

Kajian ini adalah yang pertama menghubungkan pembedahan pintasan gastrik Roux-en-Y (RYGB) dan gejala gangguan penggunaan alkohol, seperti penyalahgunaan alkohol dan alkoholisme, kata para penyelidik.

Mereka menyatakan bahawa penemuan ini dapat memberi implikasi untuk pemeriksaan pasien sebelum operasi, dan juga perawatan klinikal setelah operasi.

"Pesakit harus dididik mengenai kemungkinan kesan pembedahan bariatrik, khususnya pembedahan RYGB, untuk meningkatkan risiko gangguan penggunaan alkohol," kata penulis utama Wendy King, Ph.D., penolong profesor dalam epidemiologi. "Pemeriksaan alkohol harus dimasukkan dalam perawatan rutin sebelum dan sesudah operasi."

King dan rakan-rakannya menyiasat pengambilan alkohol dan gejala gangguan penggunaan alkohol dalam kajian Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery, sebuah kajian mengenai pesakit yang menjalani pembedahan penurunan berat badan di salah satu daripada 10 hospital di seluruh Amerika Syarikat. Dalam masa 30 hari sebelum pembedahan dan sekali lagi satu dan dua tahun selepas pembedahan, 1,945 peserta kajian menyelesaikan Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol, yang dikembangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, untuk mengenal pasti gejala gangguan penggunaan alkohol.

Hampir 70 peratus peserta kajian menjalani pembedahan RYGB yang popular, yang mengurangkan ukuran perut dan memendekkan usus, membatasi pengambilan makanan dan kemampuan tubuh untuk menyerap kalori.

25 peratus lagi mempunyai pita gastrik lararoskopi yang dapat disesuaikan, di mana pakar bedah memasukkan jalur laras di sekitar perut pesakit, mengurangkan jumlah makanan yang dapat ditampungnya. Selebihnya 5 peratus pesakit mempunyai satu daripada tiga pembedahan penurunan berat badan yang kurang popular.

Di antara peserta yang menjalani prosedur RYGB, 7 peratus melaporkan gejala gangguan penggunaan alkohol sebelum pembedahan. Setahun selepas pembedahan, tidak ada peningkatan yang signifikan dalam gangguan penggunaan alkohol.

Namun, menjelang tahun kedua pasca operasi, terdapat peningkatan relatif lebih tinggi daripada 50 peratus, dengan 10.7 peratus pesakit melaporkan gejala gangguan penggunaan alkohol.

Sebaliknya, tidak ada peningkatan yang signifikan dalam gangguan penggunaan alkohol berikutan larutan gastrik laparoskopi.

"Di kalangan pesakit RYGB, terdapat penurunan yang signifikan dalam pengambilan alkohol pada tahun pertama setelah operasi, dibandingkan dengan tahun sebelum operasi, tetapi tidak pada tahun kedua," kata King.

"Peningkatan gejala gangguan penggunaan alkohol berikutan pembedahan RYGB kemungkinan disebabkan oleh peningkatan kepekaan alkohol berikutan pembedahan yang digabungkan dengan penyambungan semula tahap pengambilan alkohol yang lebih tinggi pada tahun kedua pasca operasi."

Tahap pengambilan alkohol yang selamat belum dapat ditentukan untuk pesakit pasca operasi. Kajian terdahulu mengenai kesan alkohol selepas pembedahan bariatrik menunjukkan bahawa pesakit merasa mabuk dengan lebih cepat dan lebih lama setelah minum kurang.

Kajian King juga mendapati bahawa satu daripada lapan peserta melaporkan memakan sekurang-kurangnya tiga minuman setiap hari minuman biasa menjelang tahun kedua selepas operasi. "Ini memprihatinkan, mengingat kesan negatif minum berat terhadap status vitamin dan mineral, fungsi hati dan penurunan berat badan," katanya.

Kajian ini juga menemui beberapa ciri pesakit yang dapat membantu meramalkan sama ada pesakit lebih cenderung mengalami masalah alkohol selepas pembedahan, termasuk merokok, penggunaan dadah rekreasi, penggunaan alkohol sekurang-kurangnya dua kali seminggu, dan gangguan penggunaan alkohol sebelumnya.

Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol pasca operasi tidak melaporkan penyakit pada tahun sebelum pembedahan, kata para penyelidik. Lelaki dan orang dewasa yang lebih muda juga cenderung mengalami gangguan penggunaan alkohol.

Gejala kemurungan, makan berlebihan dan menerima rawatan untuk masalah psikiatri sebelum pembedahan tidak berkaitan secara bebas dengan peningkatan kemungkinan gangguan penggunaan alkohol selepas pembedahan, para penyelidik menambah.

Sumber: Universiti Pittsburgh