Kesan Keberkesanan Kemurungan Perubatan Genetik
Kajian STAR * D Institut Kesihatan Mental Nasional, kajian terbesar dan terpanjang yang pernah dilakukan untuk menilai rawatan kemurungan, telah menentukan bahawa hanya satu pertiga individu yang bertindak balas terhadap ubat pertama yang diresepkan untuk kemurungan, dan satu pertiga lagi tidak mempunyai tindak balas yang mencukupi walaupun telah dirawat dengan beberapa ubat.
Oleh itu, mengenal pasti peramal tindak balas antidepresan dapat membantu memandu rawatan gangguan ini.
Satu kajian baru, diterbitkan dalam Psikiatri Biologi, membincangkan inisiatif baru untuk mengenal pasti peramal genomik tindak balas antidepresan.
Banyak kajian sebelumnya telah mencari penanda genetik yang mungkin meramalkan tindak balas antidepresan, tetapi telah melakukannya walaupun tidak mengetahui sumbangan faktor genetik, kata Katherine Tansey, Ph.D., seorang penyelidik psikiatri di King's College, London.
"Kajian kami mengukur, untuk pertama kalinya, berapa banyak tindak balas terhadap ubat antidepresan yang dipengaruhi oleh susunan genetik seseorang," kata Tansey.
Untuk kajian ini, para penyelidik menganggarkan besarnya pengaruh varian genetik biasa terhadap tindak balas antidepresan menggunakan sampel 2,799 subjek yang dirawat antidepresan dengan gangguan kemurungan utama dan data genotip seluruh genom.
Mereka mendapati bahawa varian genetik menjelaskan 42 peratus perbezaan individu, dan oleh itu, secara signifikan mempengaruhi tindak balas antidepresan.
"Walaupun kita tahu bahawa tidak ada penanda genetik dengan kesan kuat, ini bermakna terdapat banyak penanda genetik yang terlibat. Walaupun setiap penanda genetik tertentu mungkin mempunyai kesan kecil, mereka mungkin menambah untuk membuat ramalan yang bermakna, ”tambah Tansey.
"Kami masih memiliki jalan yang sangat panjang untuk mengenal pasti penanda genetik yang dapat berguna dalam menangani kemurungan. Terdapat dua cabaran kritikal untuk proses ini, ”kata Dr. John Krystal, editor jurnal.
“Pertama, kita perlu mempunyai penanda genomik yang sangat meramalkan tindak balas atau bukan tindak balas terhadap rawatan yang ada. Kedua, penanda untuk tidak bertindak balas terhadap rawatan yang ada juga perlu meramalkan tindak balas terhadap rawatan alternatif. Kedua-dua syarat ini perlu ada bagi penanda tidak bertindak balas untuk membimbing rawatan kemurungan yang diperibadikan. "
"Walaupun Tansey et al. kajian menunjukkan kemajuan, jelas bahawa kita menghadapi banyak tantangan berkaitan dengan kedua-dua objektif tersebut, ”tambahnya. "Sebagai contoh, belum tampak bahawa mempunyai profil genomik yang kurang baik adalah peramal tindak balas negatif yang cukup kuat untuk membenarkan penolakan rawatan antidepresan.
"Begitu juga, tidak ada kejelasan bagaimana merawat pesakit secara optimum yang mungkin mempunyai profil genomik yang kurang baik."
Walaupun diperlukan penyelidikan tambahan, para saintis percaya bahawa mereka menutup jurang pengenalan genom yang boleh menyebabkan rawatan kemurungan yang diperibadikan.
Sumber: Elsevier
