Kaedah Baru untuk Mengesan Faktor Risiko Kecederaan Diri dan ID Bunuh Diri

Penyelidikan baru mengenai kematian akibat kecederaan diri (SIM) mempromosikan kaedah yang lebih baik untuk mengkaji kecenderungan nasional untuk wabak bunuh diri dan kematian yang berkaitan dengan ubat-ubatan semasa. Kajian SIM membandingkan trend antara orang kulit hitam dan Hispanik bukan dengan orang kulit putih. SIM merangkumi semua bunuh diri, tanpa mengira kaedah.

Kajian ini juga menganggap kebanyakan dos berlebihan sebagai kecederaan diri, walaupun bukti tidak memenuhi standard untuk klasifikasi bunuh diri. Pendekatan ini disebabkan oleh corak tingkah laku kecederaan diri yang berulang yang diamati yang terdapat pada kebanyakan kematian akibat dadah.

Penyelidikan itu muncul dalam jurnal Pencegahan Kecederaan.

Penyelidikan SIM, menurut para penyelidik, menekankan perlunya melihat bunuh diri dan kematian akibat dadah sebagai dua akibat maut yang berkaitan dengan faktor risiko biasa. Dalam beberapa kes, hasil ini juga menunjukkan gejala putus asa dan hilangnya kawalan tingkah laku yang mungkin disetujui oleh usaha pencegahan yang disasarkan.

Para penyelidik juga mengatakan bahawa penemuan mereka menyoroti perlunya sistem penjagaan kesihatan AS menangani masalah pengawasan data dan penyampaian penjagaan kesihatan yang mempunyai implikasi penting untuk strategi inovatif untuk mengurangkan "kematian putus asa." Kajian ini diketuai oleh Ian Rockett, PhD, MPH, MA, dan penyelidik bersama Universiti McClean, Hilary S. Connery, MD, PhD.

Menurut Rockett, SIM penting kerana beberapa sebab. "SIM menyedari bahawa bunuh diri tidak diperhitungkan secara tepat," katanya. "Ini membolehkan kebanyakan kematian akibat dadah tergolong dalam kategori bunuh diri kerana itu bukan kemalangan yang benar, memberikan perspektif mengenai jumlah kematian.

Lensa ini penting untuk mendedahkan tren data yang lebih terperinci yang dapat membimbing peruntukan sumber pencegahan dan rawatan. Memeriksa SIM membantu kami melihat trend krisis kesihatan mental semasa untuk wanita dan minoriti serta lelaki kulit putih dengan lebih baik. "

Walaupun kadar SIM untuk orang kulit putih meningkat 55% antara tahun 2008 dan 2017, ia meningkat sebanyak 109% untuk orang kulit hitam dan 69% untuk orang Hispanik. Wanita dalam ketiga-tiga kumpulan lebih cenderung mati akibat overdosis dadah berbanding lelaki.

Walaupun orang Hispanik mempunyai SIM yang paling rendah, mereka mati pada usia yang lebih muda. Orang Hispanik yang mati akibat kecederaan diri pada tahun 2017 diproyeksikan telah kehilangan 43 tahun hidup berbanding 37 dan 32 untuk kulit putih dan kulit hitam, masing-masing.

Kajian SIM mendapati bahawa bunuh diri kemungkinan kurang dilaporkan untuk wanita kerana wanita cenderung menggunakan kaedah yang kurang ganas dan kurang jelas berbanding lelaki. Wanita yang mengambil nyawa lebih cenderung melakukannya dengan dadah daripada dengan menggantung atau menggunakan senjata api.

Kajian ini juga menunjukkan bahawa bukti bunuh diri lebih jarang bagi orang kulit hitam dan orang Hispanik daripada orang kulit putih kerana akses yang tidak sama ke penjagaan kesihatan atau kerana penggunaan rawatan kesihatan yang berbeza ketika dapat diakses. Orang kulit hitam dan Hispanik yang mati akibat bunuh diri mempunyai keadaan kesihatan mental yang sebelumnya didokumentasikan daripada rakan mereka yang berkulit putih.

Connery memberikan lebih banyak konteks rawatan.

"Sistem penjagaan kesihatan mempunyai sejarah panjang yang memisahkan orang yang datang untuk rawatan gangguan kesihatan mental dari mereka yang datang untuk rawatan gangguan penggunaan zat," katanya. "Mengingat wabak serentak hari ini, sistem ini tidak berfungsi dengan baik pada tahap populasi kerana kadar kejadian berlakunya gangguan penggunaan bahan dan gangguan kesihatan mental yang tinggi. Adalah sangat biasa bagi orang yang mengalami kemurungan untuk menyalahgunakan bahan tetapi hanya meminta pertolongan untuk kemurungan.

Begitu juga, seseorang yang meminta pertolongan dengan gangguan penggunaan opioid boleh mendapatkan rawatan perubatan tetapi tidak melaporkan pemikiran dan perancangan bunuh diri. Dalam kedua kes tersebut, pemeriksaan faktor risiko bunuh diri dan faktor risiko overdosis akan meningkatkan pengesanan awal, yang kemudian memungkinkan rawatan bersepadu dan disasarkan untuk mencegah kematian SIM. "

Halangan utama lain untuk memahami dan mencegah kematian akibat kecederaan diri, menurut Connery, adalah bahawa ia digambarkan sebagai "sengaja" atau "tidak disengaja."

"Dikotomi palsu ini membawa kepada gambaran kematian akibat kecederaan diri sebagai bunuh diri yang disengaja atau keracunan bahan yang tidak disengajakan," katanya. "Keinginan untuk mati sebelum kematian akibat kecederaan diri berlaku pada spektrum keinginan rendah hingga tinggi untuk mati, yang boleh mempengaruhi tingkah laku mengambil risiko walaupun niat sedar seseorang tidak sepenuhnya bunuh diri."

Kajian menunjukkan bagaimana negara serta negeri dan masyarakat tempatan dapat meningkatkan program pencegahan. Strategi akan merangkumi penekanan yang lebih besar pada pemeriksaan faktor risiko yang sama dan secara konsisten bertanya kepada pesakit mengenai penggunaan zat mereka dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.

"Terlalu kerap, penerbitan akademik dan media massa menunjukkan bunuh diri dan kematian akibat dadah pada abad ke-21 sebagai masalah yang terpisah," kata Rockett. "Sebaliknya, isu-isu ini saling berkaitan, dan merupakan bencana kesihatan mental."

Sumber: Hospital McClean