Obesiti Ibu, Diabetes Berkaitan dengan Autisme, Kecacatan Lain
University of California - Penyelidik Davis mendapati bahawa ibu yang gemuk adalah 1-2 / 3 kali lebih mungkin mempunyai anak dengan autisme seperti ibu dengan berat badan normal tanpa diabetes atau hipertensi, dan lebih mungkin dua kali ganda mempunyai anak dengan anak lain gangguan perkembangan.
Tambahan pula, ibu yang menghidap diabetes didapati mempunyai peluang hampir 2-1 / 3 kali ganda untuk memiliki anak dengan kelewatan perkembangan sebagai ibu yang sihat.
Ibu yang menghidap diabetes juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan autisme walaupun hubungannya tidak signifikan secara statistik.
Para penyelidik menentukan bahawa kanak-kanak autis ibu diabetes lebih kurang upaya dan mempunyai kekurangan yang lebih besar dalam pemahaman dan pengeluaran bahasa dan komunikasi adaptif daripada kanak-kanak autisme yang dilahirkan oleh ibu yang sihat.
Anak-anak yang tidak autis ibu diabetes juga berisiko mengalami masalah sosialisasi dan pemahaman bahasa jika dibandingkan dengan anak-anak wanita yang tidak autis wanita yang sihat.
Keadaan metabolik ibu meningkatkan risiko kekurangan ringan dalam penyelesaian masalah, pemahaman dan pengeluaran bahasa, kemahiran motorik dan sosialisasi di kalangan kanak-kanak tanpa autisme.
Diagnosis obesiti, diabetes ibu, autisme dan gangguan perkembangan telah meningkat dengan ketara sejak tiga dekad yang lalu. Kajian semasa adalah yang pertama untuk mengkaji hubungan antara gangguan perkembangan saraf dan keadaan metabolik ibu yang tidak terhad hanya pada diabetes jenis 2 atau kehamilan.
"Lebih satu pertiga wanita A.S. pada usia subur mereka mengalami kegemukan dan hampir sepersepuluh mempunyai diabetes kehamilan atau diabetes jenis 2 semasa kehamilan. Penemuan kami bahawa keadaan ibu ini boleh dikaitkan dengan masalah perkembangan saraf pada anak menimbulkan kebimbangan dan oleh itu mungkin mempunyai implikasi kesihatan awam yang serius, ”kata ahli biostatik Paula Krakowiak.
Kajian ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Pediatrik.
Kajian itu merangkumi 1.004 pasangan ibu / anak dari pelbagai latar belakang yang terdaftar dalam Risiko Autisme Kanak-kanak dari Genetik dan Kajian Alam Sekitar (BIAYA), kebanyakan mereka tinggal di California Utara, dengan sebahagian kecil tinggal di Los Angeles.
Anak-anak berusia antara 24 dan 60 bulan, dilahirkan di California dan tinggal dengan sekurang-kurangnya seorang ibu bapa kandung yang boleh berbahasa Inggeris atau Sepanyol. Terdapat 517 kanak-kanak yang menghidap autisme; 172 dengan gangguan perkembangan lain; dan 315 berkembang secara normal. Para peserta didaftarkan antara Januari 2003 dan Jun 2010.
Para penyelidik memperoleh maklumat demografi dan perubatan untuk ibu dan anak mereka menggunakan CHARGE Study Environmental Exposure Questionnaire, tinjauan telefon, fail kelahiran peserta kajian dan rekod perubatan. Keadaan metabolik utama yang menarik ialah diabetes jenis 2 atau diabetes kehamilan.
Di kalangan kanak-kanak yang ibunya menderita diabetes semasa kehamilan, kajian mendapati bahawa peratusan kanak-kanak dengan autisme yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes jenis 2 atau diabetes kehamilan - 9.3 peratus - atau kecacatan perkembangan - 11.6 peratus - lebih tinggi daripada 6.4 peratus kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita tanpa keadaan metabolik ini.
Lebih dari 20 peratus ibu kanak-kanak dengan autisme atau kecacatan perkembangan lain mengalami kegemukan, berbanding dengan 14 peratus ibu dengan anak yang normal.
Kira-kira 29 peratus kanak-kanak dengan autisme mempunyai ibu dengan keadaan metabolik, dan hampir 35 peratus kanak-kanak dengan gangguan perkembangan lain mempunyai ibu dengan keadaan metabolik, berbanding dengan 19 peratus kanak-kanak normal yang mempunyai ibu dengan keadaan metabolik.
Analisis kebolehan kognitif kanak-kanak mendapati bahawa, di kalangan kanak-kanak dengan autisme, anak-anak ibu dengan diabetes menunjukkan prestasi yang lebih buruk pada ujian kemahiran bahasa dan komunikasi ekspresif dan reseptif dalam kehidupan seharian jika dibandingkan dengan anak-anak ibu yang tidak menghidap diabetes. Dan kehadiran sebarang keadaan metabolik dikaitkan dengan skor yang lebih rendah pada semua ujian di kalangan kanak-kanak tanpa autisme.
Para penyelidik percaya bahawa dalam diabetes, dan kemungkinan kehamilan pra-diabetes, glukosa ibu yang tidak diatur dengan baik dapat mengakibatkan pendedahan janin yang berpanjangan kepada peningkatan kadar glukosa ibu, yang meningkatkan pengeluaran insulin janin yang mengakibatkan pendedahan janin kronik terhadap kadar insulin yang tinggi.
Kerana pengeluaran insulin yang tinggi memerlukan penggunaan oksigen yang lebih besar, ini dapat menyebabkan kekurangan bekalan oksigen untuk janin. Diabetes juga boleh mengakibatkan kekurangan zat besi janin. Kedua-dua keadaan boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan otak janin, kata para penulis.
"Urutan peristiwa yang berkaitan dengan tahap glukosa ibu yang tidak diatur dengan baik adalah salah satu mekanisme biologi yang berpotensi yang dapat berperan dalam perkembangan janin yang merugikan dengan adanya keadaan metabolisme ibu," kata Krakowiak.
Keradangan ibu, yang menyertai keadaan metabolik, juga boleh mempengaruhi perkembangan janin. Protein tertentu yang terlibat dalam isyarat sel yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun dapat menyeberangi plasenta dari ibu ke janin dan mengganggu perkembangan otak.
Oleh itu, hubungan antara obesiti dan diabetes dan autisme dan gangguan perkembangan lain masuk akal walaupun kajian tambahan diperlukan untuk membuktikan hubungan sebab dan akibat.
Sumber: University of California - Sistem Kesihatan Davis
