Adakah Otak Ingat Tindak Balas terhadap Antidepresan?
Satu kajian baru menunjukkan bahawa bagaimana otak bertindak balas terhadap antidepresan mungkin dipengaruhi oleh mengingat pendedahan antidepresan yang lalu.
Kemurungan utama biasanya merupakan peristiwa yang berlaku beberapa kali sepanjang hayat. Akibatnya, seseorang mungkin menerima banyak kursus rawatan antidepresan dan para penyelidik ingin mengetahui apakah otak mungkin menunjukkan tindak balas "terpelajar" dari rejimen ubat sebelumnya.
Pada masa ini, hubungan antara rawatan sebelumnya dan tindak balas otak terhadap rawatan berikutnya tidak diketahui.
Dalam kajian itu, para penyelidik menggunakan plasebo yang tidak berbahaya sebagai kunci untuk menjejaki jejak penggunaan antidepresan sebelumnya.
Pakar psikologi penyelidikan Dr. Aimee Hunter bekerjasama dengan rakan-rakan UCLA untuk menunjukkan bahawa pil plasebo sederhana, yang dibuat seperti ubat sebenar untuk kemurungan, dapat "menipu" otak untuk bertindak balas dengan cara yang sama seperti ubat yang sebenarnya.
Laporan itu terdapat dalam talian dalam jurnal Neuropsikofarmakologi Eropah.
Para penyelidik memeriksa perubahan fungsi otak pada 89 orang yang mengalami kemurungan selama lapan minggu rawatan, menggunakan ubat antidepresan atau pil plasebo yang serupa.
Mereka berupaya membandingkan dua rawatan - ubat berbanding plasebo - tetapi mereka juga menambah kelainan: Mereka secara berasingan memeriksa data untuk subjek yang tidak pernah menggunakan antidepresan dan mereka yang pernah.
Para penyelidik memfokuskan diri pada korteks prefrontal, kawasan otak yang dianggap terlibat dalam merancang tingkah laku kognitif yang kompleks, ekspresi keperibadian, membuat keputusan dan menyederhanakan tingkah laku sosial, semua perkara yang diperjuangkan oleh orang yang tertekan.
Penyelidik mengkaji perubahan otak dengan langkah elektroensefalograf (EEG) yang dikembangkan di UCLA oleh penulis bersama kajian Drs. Ian Cook dan Andrew Leuchter.
Bacaan EEG direkodkan dari elektrod kulit kepala dan mewakili aliran darah di korteks serebrum, yang menunjukkan tahap aktiviti otak.
Ubat antidepresan yang diberikan selama kajian nampaknya menghasilkan sedikit penurunan dalam aktivitas otak prefrontal, tidak kira sama ada subjek telah menerima rawatan antidepresan sebelumnya selama hidup mereka atau tidak. Pakar mengatakan penurunan aktiviti otak tidak semestinya perkara yang buruk kerana kemurungan sering dicirikan oleh terlalu banyak aktiviti di otak.
Walau bagaimanapun, para penyelidik memerhatikan perbezaan yang luar biasa dalam kekuatan plasebo, bergantung pada penggunaan antidepresan subjek sebelumnya.
Subjek yang tidak pernah dirawat dengan antidepresan menunjukkan peningkatan besar dalam aktiviti otak prefrontal semasa rawatan plasebo. Tetapi mereka yang pernah menggunakan ubat antidepresan pada masa lalu menunjukkan sedikit penurunan dalam aktiviti prefrontal - perubahan otak yang tidak dapat dibezakan dengan yang dihasilkan oleh ubat sebenarnya.
"Tindak balas otak terhadap pil plasebo sepertinya bergantung pada apa yang berlaku sebelumnya - pada apakah otak pernah" melihat "ubat antidepresan sebelumnya," kata Hunter. "Jika ia pernah melihatnya sebelumnya, maka tanda tangan" pendedahan antidepresan "otak akan muncul."
Menurut Hunter, kesannya kelihatan jelas seperti fenomena pelaziman klasik, di mana pendedahan sebelum ini terhadap ubat yang sebenarnya mungkin telah menghasilkan tindak balas otak prefrontal yang spesifik dan pendedahan selanjutnya kepada petunjuk sekitar pentadbiran ubat - hubungan dengan doktor atau jururawat, rawatan perubatan menetapkan, tindakan mengambil pil yang ditetapkan dan sebagainya - datang untuk mendapatkan tindak balas otak yang serupa melalui penyusunan atau "pembelajaran asosiatif."
Hasil kajian menunjukkan bahawa “tingkah laku dan isyarat di lingkungan yang terkait dengan pengambilan ubat dapat menimbulkan kesannya sendiri. Sejarah rawatan peribadi seseorang adalah salah satu daripada banyak faktor yang mempengaruhi kesan keseluruhan rawatan. "
Namun, dia mencatat, ada kemungkinan penjelasan lain, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengatasi perubahan fungsi otak yang terkait dengan pendedahan antidepresan, dibandingkan dengan perubahan otak yang berkaitan dengan peningkatan klinikal selama perawatan.
Sumber: University of California Los Angeles
