Garis Panduan Terapi Alternatif yang Dikeluarkan untuk Penyelamat Kanser Payudara
Pakar mengatakan lebih daripada 80 peratus mangsa kanser payudara di Amerika Syarikat bergantung pada beberapa bentuk terapi pelengkap atau integratif seperti vitamin, akupunktur, meditasi, urut, dan yoga.
Walaupun penggunaannya meluas, ada sedikit kajian yang teliti untuk melihat apakah amalan ini bermanfaat atau berbahaya.
Untuk mengatasi kekosongan ini, Dr. Heather Greenlee, penolong profesor epidemiologi di Mailman School of Public Health Columbia University, mengembangkan satu set panduan praktik klinikal baru mengenai penggunaan terapi integratif.
Dia menyampaikan garis panduannya pada pertemuan Society for Integrative Oncology baru-baru ini.
Greenlee dan rakannya meninjau hampir 5,000 artikel yang diterbitkan antara tahun 1990 dan 2013. Dari ini, para penyelidik mengkaji 203 percubaan kawalan rawak berasingan dari pelbagai intervensi.
Berdasarkan kekuatan bukti yang ada, para penyelidik menilai setiap terapi. Mereka yang memperoleh gred A dan B mempunyai kepastian yang tinggi bagi pesakit dan disyorkan untuk digunakan. Penggunaan terapi secara klinikal di peringkat bawah memperoleh gred D dan H - kerana berbahaya - dan tidak digalakkan.
"Ketika pesakit didiagnosis menghidap barah, mereka ingin tahu apa yang dapat mereka lakukan selain menerima standard perawatan onkologi terbaik," kata Greenlee.
"Mereka ingin tahu apa yang dapat mereka lakukan untuk meningkatkan prognosis dan kualiti hidup mereka, dan menguruskan gejala dan kesan sampingan dari rawatan barah konvensional."
Greenlee mengajar pelajar untuk menerapkan kaedah epidemiologi untuk perubatan pelengkap dan alternatif, dan dia menganggap kajian yang ketat mengenai terapi pelengkap merupakan tanggungjawab kesihatan awam yang baru muncul.
Walaupun makalah ini mengakui bahawa pesakit barah payudara memerlukan rawatan perubatan standard yang terbaik, penulisnya menyedari semakin meningkatnya terapi integratif. Penetapan garis panduan klinikal untuk pengamal dan pesakit barah payudara akan meningkatkan keselamatan pesakit memandangkan kekurangan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. di kawasan ini.
"Kita perlu mencari tahu apa yang berfungsi dan tidak berfungsi, apa yang selamat dan apa yang tidak selamat," katanya. “Bagaimanapun, semua terapi ini dapat diteliti. Kami ingin mempelajarinya dari aspek latihan perubatan, untuk mempertimbangkan apa yang perlu ditawarkan pesakit, dan mempelajarinya dari aspek kesihatan awam, apa yang penting untuk keselamatan dan kesejahteraan orang ramai. "
Garis panduan Greenlee menunjukkan bahawa sejumlah terapi integratif menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk pengurusan gejala dan kesan sampingan dan harus ditawarkan kepada pesakit barah payudara.
Mereka yang memperoleh As dan Bs termasuk meditasi dan yoga untuk kegelisahan, kemurungan, dan gangguan mood, dan akupunktur untuk mual dan muntah.
Terapi yang disarankan oleh kajian ini adalah antara lain glutamin untuk mual dan muntah, soya untuk rawatan kilat panas, dan lidah buaya untuk masalah kulit yang berkaitan dengan radiasi.
Untuk rawatan neuropati, kesan sampingan yang biasa dilakukan oleh beberapa ubat kemoterapi, kajian ini menunjukkan bukti kukuh bahawa asetil-L-carnitine sebenarnya berbahaya dan penggunaannya harus dihentikan.
Persoalan yang lebih besar yang diajukan oleh pedoman, dan oleh Greenlee sendiri, adalah bagaimana sains kesihatan awam dapat dipakai di pasar yang berkembang dalam perubatan pelengkap dan integratif.
Walaupun onkologi perubatan memerangi barah di peringkat sel, banyak pesakit mempunyai keinginan yang dapat difahami untuk menguruskan aspek penyakit mereka yang lain. Dalam beberapa kes, terapi integratif memberikan manfaat yang cukup untuk memperpanjang jangka masa pesakit dapat menerima rawatan perubatan, meningkatkan kualiti hidup, dan mungkin memperpanjang umurnya sendiri.
"Orang itu jauh lebih banyak daripada penyakit mereka," kata Greenlee. "Kami mahu mereka melabur dengan bijak dalam terapi yang berkesan."
Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Columbia University Mailman
