Kekurangan Otak yang serupa Kesan ADHD, Ketagihan, Kelakuan Kelainan

Penyelidikan yang baru muncul mendapati banyak masalah tingkah laku yang berpunca dari kekurangan neurokognitif yang sama.

Hasil kajian menunjukkan bahawa gangguan dapat dikesan, dan dirawat di awal spektrum perawatan dengan memusatkan perhatian pada beberapa tingkah laku kritis.

Penyiasat dari University of Montreal dan Pusat Penyelidikan CHU Sainte-Justine mengesan asal-usul gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), penyalahgunaan bahan, dan gangguan tingkah laku, dan mendapati bahawa mereka berkembang dari kekurangan neurologi yang sama - yang seterusnya menjelaskan mengapa mereka sering berlaku bersama.

"Psikopatologi wujud pada pelbagai fungsi otak. Sebilangan dimensi ini menyumbang kepada banyak masalah, yang lain menyumbang kepada masalah tertentu.

Bersama-sama, mereka menerangkan pola komorbiditi seperti mengapa ADHD dan masalah tingkah laku berlaku dengan penyalahgunaan bahan pada kadar yang tinggi, ”jelas penulis utama kajian itu, psikologi Dr. Patricia Conrod.

"Penemuan kami menunjukkan bahawa risiko masalah luaran ada pada kontinum pada populasi umum, mudah diukur dan dapat disasarkan sebelum masalah yang dapat didiagnosis muncul. Penemuan ini juga membantu mengurangkan stigma dan menangani beberapa kerumitan ketika mendiagnosis dan merawat masalah psikiatri serentak, ”katanya.

Para penyelidik percaya bahawa doktor dapat menguruskan pelbagai masalah psikiatri dengan memberi tumpuan kepada bagaimana seseorang muda berfungsi pada beberapa dimensi neurokognitif utama. "Langkah selanjutnya," kata Conrod, "adalah mengembangkan strategi intervensi berdasarkan bukti yang akan menargetkan ketiga bidang fungsi otak ini."

Dalam kajian itu, penyelidik mengkaji kepekaan ganjaran dan corak pengambilan keputusan 1,778 orang Eropah berusia 14 tahun yang mempunyai profil demografi yang setanding.

Remaja tersebut diminta untuk melakukan beberapa tugas sambil menjalani pengimejan resonans magnetik (MRI) dan menjawab soal selidik keperibadian.

Doktor juga memberi profil kepada peserta, sekali pada masa ujian, dan dua tahun kemudian.

Pada usia 14 tahun, 4.4 peratus peserta dikenal pasti mempunyai diagnosis gangguan tingkah laku, ADHD, atau kedua-duanya; menjelang 16 tahun, angka ini meningkat kepada 6.6 peratus.

Penyalahgunaan alkohol dan bahan juga dikenal pasti, dengan prevalensi 3.7 peratus dan 10.6 peratus masing-masing pada usia 14 tahun, dan masing-masing 18.0 peratus dan 27.1 peratus pada usia 16 tahun.

Para penyelidik dapat menggunakan pemodelan statistik untuk melihat faktor risiko apa yang dikaitkan dengan gejala psikiatri mana.

"Ini adalah kajian pertama untuk memodelkan ADHD, gangguan tingkah laku, dan masalah penggunaan zat pada remaja dengan menggunakan pendekatan statistik yang mengidentifikasi perbezaan bersama antara masalah-masalah ini serta faktor risiko neurokognitif yang sering terjadi pada masalah ini," kata Conrod.

Tiga dimensi neurokognitif utama dikenal pasti terlibat dalam kebanyakan masalah luaran: tindakan impulsif, pilihan impulsif (menilai ganjaran segera berbanding ganjaran tertunda), dan kepekaan ganjaran.

Prestasi dan fungsi otak orang muda pada setiap dimensi ini ditunjukkan berkaitan dengan masalah luaran.

Impulsif yang dilaporkan sendiri, tindakan impulsif terhadap tindak balas, dan sejauh mana kawasan otak frontal hipoaaktif ketika melakukan tindakan impulsif yang mencirikan remaja yang paling berisiko untuk ADHD dan melakukan masalah.

Mencari keseronokan atau sensasi dan aktiviti yang tidak normal di kawasan otak frontal ketika menjangkakan ganjaran membezakan pemuda yang secara unik berisiko penyalahgunaan alkohol menjelaskan Dr. Natalie Castellanos-Ryan, pengarang pertama kajian.

Baru-baru ini terdapat kecenderungan dalam psikiatri untuk merumuskan semula kategori diagnostik dari perspektif dimensi dan neurosains kerana banyak gangguan berlaku bersamaan atau sebagai keadaan komorbid, kata para penyelidik.

Penemuan baru mengesahkan persamaan dalam mengeksternalisasi gangguan / masalah dengan menunjukkan gangguan / masalah ini mempunyai faktor risiko yang sama dan wujud di sepanjang kontinum pada populasi umum.

Penemuan ini menjelaskan kekurangan kognitif yang dapat disasarkan untuk berpotensi membantu merawat kes komorbid (mis. Remaja yang telah didiagnosis dengan gangguan kelakuan dan masalah penggunaan bahan).

"Kes komorbid lebih sukar untuk dirawat dan mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada kes bukan komorbid, dan pada masa ini terdapat sedikit intervensi atau strategi klinikal yang dirancang untuk merawat komorbiditi," kata Castellanos-Ryan.

"Pendekatan pencegahan dan intervensi untuk mengeksternalisasi masalah - ADHD, gangguan tingkah laku, dan penggunaan zat - dapat memanfaatkan menggabungkan komponen latihan yang menargetkan fungsi otak atau kekurangan yang berkaitan dengan tindakan impulsif, pilihan impulsif, dan kepekaan penghargaan.

"Selanjutnya, penemuan ini menunjukkan bahawa strategi intervensi dan pencegahan baru yang menargetkan kekurangan ini, baik pada tahap keperibadian, kognitif atau saraf, berpotensi untuk berdampak bersama pada sejumlah hasil klinikal selama remaja dan berpotensi sebelum masalah terjadi."

Sumber: Universiti Montreal