Lebih Banyak Antidepresan Ditetapkan oleh Bukan Psikiatri
Itulah teras kajian baru yang memperincikan bagaimana penggunaan antidepresan di Amerika telah berkembang selama dua dekad terakhir. Penyelidik melaporkan antidepresan pada masa ini adalah kelas ubat ketiga yang paling banyak diresepkan di A.S., dan salah satu yang paling mahal.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, dari 2005-2008 hampir 8.9 peratus penduduk A.S. mempunyai sekurang-kurangnya satu resep dalam kelas ubat ini pada bulan tertentu.
Kajian ini mengkaji trend nasional dalam menetapkan antidepresan dan mendapati sebahagian besar pertumbuhan ini didorong oleh peningkatan besar dalam preskripsi antidepresan oleh penyedia bukan psikiatri tanpa diagnosis psikiatri.
Hasil kajian diketengahkan dalam terbitan terkini dari Urusan Kesihatan.
"Kami telah menyaksikan peningkatan penggunaan antidepresan di kalangan individu yang tidak mempunyai diagnosis psikiatri.Hampir empat dari setiap lima preskripsi antidepresan ditulis oleh penyedia bukan psikiatri, ”kata Ramin Mojtabai, M.D., Ph.D., M.P.H., pengarang utama kajian ini.
“Antara tahun 1996 dan 2007, jumlah lawatan di mana individu diberi ubat antidepresan tanpa diagnosis psikiatri meningkat dari 59.5 peratus menjadi 72.7 peratus dan bahagian penyedia yang menetapkan antidepresan tanpa diagnosis psikiatri serentak meningkat dari 30 peratus daripada semua doktor bukan psikiatri di 1996 hingga 55.4 peratus pada tahun 2007. "
Para penyelidik mengkaji sampel nasional lawatan doktor berdasarkan pejabat oleh pesakit yang berumur 18 tahun dan lebih tua dalam tempoh satu minggu. Mereka membandingkan lawatan antidepresan yang kekurangan diagnosis psikiatri dengan lawatan antidepresan termasuk diagnosis psikiatri dan lawatan yang kekurangan kedua-dua preskripsi untuk diagnosis antidepresan dan diagnosis psikiatri.
Di samping itu, Mojtabai dan rakan sekerja menilai trend tahap amalan doktor dalam lawatan antidepresan tanpa diagnosis psikiatri dan mendapati bahawa dalam praktik perubatan umum, penggunaan antidepresan tertumpu di kalangan orang dengan keadaan kesihatan mental yang kurang teruk dan kurang jelas.
Kajian terdahulu yang diketuai oleh Mojtabai mendapati bahawa penggunaan antidepresan secara signifikan mengurangkan prevalensi kemurungan yang lebih teruk dan idea bunuh diri di kalangan individu dengan episod kemurungan yang teruk.
Penemuan ini mendorong para penyelidik untuk mengesyorkan agar antidepresan diresepkan terutamanya kepada individu yang mengalami kemurungan teruk atau diagnosis psikiatri yang disahkan.
"Dengan orang bukan pakar memainkan peranan yang semakin meningkat dalam rawatan farmakologi gangguan mental yang biasa, corak amalan penyedia ini menjadi semakin relevan dengan dasar kesihatan mental," kata Mojtabai.
“Sejauh antidepresan diresepkan untuk penggunaan yang tidak disokong oleh bukti klinikal, mungkin ada keperluan untuk memperbaiki praktik resep penyedia, merombak formula ubat-ubatan atau melakukan reformasi luas sistem perawatan kesihatan yang akan meningkatkan komunikasi antara penyedia perawatan primer dan pakar kesihatan mental. "
Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg
