Menambah Ubat Antipsikotik ke Antidepresan Menunjukkan Risiko, Manfaat Kecil
Kesan sampingan ubat ini termasuk rasa mengantuk dan kenaikan berat badan yang melampau.
"Sudah menjadi jelas bahawa antipsikotik digunakan pada kadar kemurungan yang meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, jadi kami ingin melihat apakah bukti menyokong amalan itu," kata Glen Spielmans, Ph.D., seorang penyelidik dan profesor bersekutu psikologi di Universiti Metropolitan State di St. Paul.
Hanya satu pertiga pesakit dengan kemurungan bertindak balas terhadap ubat antidepresan - salah satu sebab utama doktor menetapkan antipsikotik tambahan.
Sebenarnya, amalan menggunakan antipsikotik sebagai terapi tambahan hampir dua kali ganda dari pertengahan 1990-an hingga akhir 2000-an.
Untuk kajian ini, para penyelidik mengkaji 14 ujian klinikal rawak sebelumnya di mana penggunaan gabungan antidepresan dan ubat antipsikotik dibandingkan dengan penggunaan antidepresan dengan plasebo.
Ubat-ubatan yang diteliti dalam kajian adalah aripiprazole (Abilify), olanzapine / fluoxetine (Symbyax), quetiapine (Seroquel) dan risperidone (Risperdal).
Hasilnya menunjukkan manfaat kecil dengan penggunaan antipsikotik untuk menghilangkan gejala kemurungan. Tetapi ketika para penyelidik mencari hasil yang lebih bermakna - sama ada kualiti hidup pesakit meningkat - tidak ada faedah yang dijumpai.
"Dari segi kualiti hidup dan seberapa baik orang berfungsi, sebenarnya tidak banyak bukti bahawa ubat-ubatan ini melakukan apa-apa," kata Spielmans.
Ubat antipsikotik dikaitkan, bagaimanapun, dengan kesan sampingan yang lebih negatif, termasuk kenaikan berat badan, akathisia (perasaan gelisah), mengantuk dan hasil yang tidak normal dari kolesterol dan ujian makmal lain yang berkaitan dengan metabolik.
"Diambil bersama," tulis Spielmans dan rakan penulis kajiannya, "meta-analisis kami menemukan bukti (1) beberapa peningkatan dalam gejala kemurungan yang dinilai oleh doktor, (2) sedikit bukti manfaat besar dalam kesejahteraan keseluruhan, dan ( 3) banyak bukti bahaya yang berkaitan dengan rawatan. "
Dalam kajian lain, penyelidik Britain mendapati bukti kuat bahawa terlibat dalam terapi bicara adalah penambahan antidepresan yang berkesan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit tahan antidepresan yang menerima terapi tingkah laku kognitif selain antidepresan mengalami penurunan yang signifikan dalam kemurungan mereka dan peningkatan ketara dalam kualiti hidup mereka.
Sekiranya hasil kajian itu berlaku, kata Spielmans, terapi tingkah laku kognitif "mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi lebih banyak orang daripada mengambil antipsikotik."
Spielmans mengesyorkan agar pesakit yang mengalami kemurungan berhati-hati sebelum mengambil antipsikotik sebagai tambahan kepada antidepresan. "Lihatlah apa sahaja penyelidikan yang ada, dan dorong doktor anda untuk melakukan hal yang sama," katanya.
Sumber: Perubatan PLOS
