Terapi Kelakuan Kognitif + Dadah Membantu OCD pada Kanak-kanak

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dapat diatasi dengan lebih baik pada remaja dan kanak-kanak apabila terapi kognitif-tingkah laku penuh ditambahkan ke dalam rawatan, menurut penyelidikan baru.

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) adalah bentuk psikoterapi terhad masa yang telah terbukti berkesan dalam merawat pelbagai gangguan mental, termasuk kemurungan klinikal dan kegelisahan.

OCD biasanya dan biasanya dirawat dengan kursus inhibitor pengambilan serotonin (SRI), terapi tingkah laku kognitif (CBT) yang melibatkan pendedahan ditambah pencegahan tindak balas, atau beberapa kombinasi keduanya. Tetapi, para penyelidik mengeluh, "kekurangan kepakaran dalam OCD pediatrik mencegah kebanyakan keluarga mengakses CBT atau rawatan gabungan."

Penyelidik yang diketuai oleh Martin E. Franklin, Ph.D., dari University of Pennsylvania School of Medicine melakukan percubaan terkawal 12 minggu yang baru untuk mengkaji kesan menambah ubat psikiatri biasa yang digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif dengan biasa. , kursus lengkap CBT atau bentuk ringkas CBT - arahan dalam terapi tingkah laku kognitif yang disampaikan dalam sesi pengurusan ubat.

Penyelidikan dilakukan di 3 pusat perubatan akademik antara tahun 2004 dan 2009, melibatkan 124 pesakit luar antara usia 7 dan 17 tahun dengan OCD sebagai diagnosis utama. Peserta ditugaskan secara rawak ke salah satu daripada tiga kumpulan rawatan - pengurusan ubat dengan sendirinya, ubat + CBT, dan ubat + CBT ringkas.

Para penyelidik mendapati bahawa pada akhir 12 minggu, peratusan peserta yang mempunyai penurunan sekurang-kurangnya 30 peratus dalam skor awal Skala Obesif Kompulsif Yale-Brown Kanak-kanak mereka - yang ditakrifkan oleh penyelidik sebagai perubahan signifikan secara klinikal - hampir 69 peratus secara keseluruhan Kumpulan CBT, 34 peratus dalam kumpulan CBT ringkas, dan 30 peratus dalam kumpulan pengurusan ubat sahaja.

Perbandingan menunjukkan bahawa kumpulan terapi kognitif-tingkah laku penuh lebih unggul daripada kumpulan pengurusan ubat-ubatan dan kumpulan CBT ringkas.

Para penyelidik menambah bahawa penemuan dari ini dan kajian lain menyoroti pentingnya menyebarkan CBT untuk OCD pediatrik ke dalam persekitaran masyarakat sehingga kanak-kanak yang terjejas mempunyai pilihan di luar pengurusan ubat sahaja.

Penemuan dari kajian baru itu, menurut para penyelidik, "menunjukkan bahawa usaha penyebaran ini harus difokuskan untuk menjadikan protokol CBT lengkap lebih banyak tersedia dalam keadaan seperti itu daripada berusaha membuat dan menyebarkan versi pemotongan dari bentuk perawatan yang efektif ini."

Gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi sehingga 1 dari 50 orang, menurut maklumat latar belakang artikel itu, dan terbukti dalam perkembangan, dan dikaitkan dengan disfungsi yang besar di banyak bidang kehidupan seseorang.

"Data hasil untuk farmakoterapi saja, rawatan yang paling banyak didapati menunjukkan bahawa tindak balas separa adalah norma dan gejala residu yang signifikan secara klinikal sering berterusan walaupun setelah percubaan yang mencukupi."

Kajian baru menunjukkan bahawa standard penjagaan OCD pada remaja dan kanak-kanak harus diubah untuk memastikan terapi tingkah laku kognitif ditawarkan sebagai pilihan rawatan tambahan yang berkesan.

Kajian ini muncul dalam edisi 21 September 2010 JAMA.

Sumber: JAMA