Program Imej Berat dan Badan Membantu Gadis Remaja
Hasil dari program enam bulan termasuk penurunan berat badan, peningkatan imej badan, penggunaan makanan segera yang lebih sedikit dan penyertaan lebih banyak dalam makanan keluarga. Program ini merangkumi pertemuan rakan sebaya mingguan, perundingan dengan penyedia penjagaan primer dan pertemuan terpisah untuk ibu bapa.
Penyelidik Kaiser Permanente telah menerbitkan hasilnya dalam talian dalam jurnal Pediatrik.
Pakar mengatakan kajian ini adalah yang pertama melaporkan hasil jangka panjang dari program pengurusan berat badan yang dirancang khusus untuk remaja perempuan.
Sebilangan besar program lain merangkumi kanak-kanak yang lebih muda dan campur tangan yang difokuskan pada seluruh keluarga. Program ini merangkumi pertemuan terpisah untuk ibu bapa dengan alasan bahawa remaja lebih banyak didorong oleh penerimaan rakan sebaya daripada pengaruh ibu bapa.
Kajian ini juga unik karena dilakukan dalam lingkungan perawatan primer, bukan di lingkungan perawatan akademik atau khusus.
"Hampir satu pertiga remaja perempuan berlebihan berat badan atau gemuk, dan kebanyakan dari mereka cenderung menjadi dewasa gemuk," kata Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., pengarang utama dan penyiasat kanan di Pusat Penyelidikan Kesihatan Kaiser Permanente.
"Kajian kami menunjukkan bahawa program intervensi dapat membantu gadis-gadis ini mencapai kejayaan jangka panjang dalam menguruskan berat badan mereka dan juga mempelajari tabiat baru yang diharapkan dapat membawa kehidupan dewasa mereka."
"Banyak gadis remaja masih bertambah tinggi, jadi bagi mereka, menjaga berat badan atau melambatkan kenaikan berat badan adalah tujuan yang dapat diterima," kata Phil Wu, MD, seorang pakar pediatrik yang memimpin usaha Kaiser Permanente untuk mencegah dan merawat kegemukan pada masa kanak-kanak dan juga merupakan pengarang kajian.
"Gadis-gadis dalam program ini mendapat berat badan lebih sedikit daripada mereka yang tidak mengikuti program ini, dan mereka menurunkan keseluruhan indeks jisim badan mereka, meningkatkan citra diri mereka dan mengembangkan tabiat gaya hidup sihat, jadi semua ini adalah kejayaan."
Penyelidik mengikuti 208 gadis, berumur 12-17 tahun. Semua kanak-kanak perempuan diklasifikasikan sebagai berat badan berlebihan atau gemuk, mengikut piawaian yang ditetapkan oleh piawaian Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Separuh daripada kanak-kanak perempuan ditugaskan ke kumpulan intervensi dan separuh lagi untuk rawatan biasa.
Kanak-kanak perempuan dalam kumpulan intervensi bertemu setiap minggu dengan rakan sebaya mereka dan seorang kaunselor tingkah laku selama tiga bulan pertama, dan kemudian setiap minggu lain pada bulan empat dan enam.
Gadis-gadis itu ditimbang dan diminta untuk menyimpan makanan dan buku harian aktiviti, yang mereka bincangkan semasa setiap pertemuan. Program ini memfokuskan pada penurunan ukuran porsi, membatasi penggunaan makanan kaya tenaga, menetapkan pola makanan biasa, menggantikan air dengan minuman manis-gula, mengurangkan makanan segera, meningkatkan pengambilan buah dan sayur, dan makan lebih banyak makanan keluarga.
Preskripsi senaman yang signifikan diberikan dengan kanak-kanak perempuan yang digalakkan untuk bersenam sekurang-kurangnya lima hari seminggu selama 30-60 minit. Lebih-lebih lagi, masa paparan terhad kepada dua jam sehari.
Peserta juga mendapat arahan yoga, dan permainan video aktiviti fizikal untuk digunakan di rumah. Topik perbincangan merangkumi cara untuk mengelakkan gangguan makan, mengatasi keluarga dan rakan sebaya dan mengembangkan strategi untuk memerangi percakapan diri yang negatif.
Bahagian penting dari masalah itu termasuk pendidikan ibu bapa mengenai sokongan untuk anak perempuan mereka. Mesyuarat mingguan ini tidak diadakan di hadapan anak perempuan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan mendapat ringkasan tabiat kesihatan kanak-kanak perempuan semasa, termasuk pola makan dan aktiviti fizikal. Setelah mendapat latihan dalam teknik motivasi, pembekal bertemu dengan gadis-gadis itu pada awal kajian untuk membantu mereka memilih satu atau dua tingkah laku untuk diusahakan.
Penyedia mengadakan lawatan kedua dengan gadis-gadis itu pada akhir intervensi enam bulan untuk memeriksa kemajuan mereka.
Gadis-gadis yang ditugaskan untuk kumpulan penjagaan biasa menerima sebungkus bahan yang merangkumi senarai bacaan dalam talian mengenai perubahan gaya hidup. Mereka juga bertemu dengan penyedia penjagaan utama mereka pada awal kajian, tetapi penyedia tidak diberi ringkasan tabiat kesihatan untuk gadis-gadis ini.
Kedua-dua kumpulan menjalani penilaian kesihatan dan ujian makmal pada awal kajian, pada enam bulan, dan sekali lagi pada 12 bulan. Gadis-gadis itu bermula dengan berat rata-rata dalam kisaran 190 lb., dan indeks jisim badan rata-rata pada persentil ke-97, yang menurut standard CDC dianggap gemuk.
Pada akhir kajian, kanak-kanak perempuan yang mengambil bahagian dalam program ini berada di persentil ke-95, sementara anak perempuan dalam kumpulan penjagaan biasa berada di persentil ke-96.
Para penyelidik mengatakan bahawa perubahan berat badan adalah signifikan secara statistik tetapi sederhana berbanding dengan beberapa intervensi penurunan berat badan yang lain.
Mereka menunjukkan bahawa gadis-gadis itu sangat gemuk untuk memulakan dan mungkin tahan terhadap rawatan kerana penglibatan sebelumnya dalam program penurunan berat badan yang lain.
Ciri menonjol dari program ini adalah penekanan pada penghitungan kalori, dengan fokus pada perubahan gaya hidup. Walau bagaimanapun, para penyelidik mengakui bahawa pendekatan ini mungkin menghasilkan perubahan berat badan yang lebih sederhana daripada yang mereka harapkan.
Kajian ini adalah sebahagian daripada penyelidikan Kaiser Permanente yang berterusan mengenai penurunan berat badan. Kajian terdahulu merangkumi:
- Kajian Kaiser Permanente Center for Health Research yang diterbitkan di Jurnal Obesiti Antarabangsa pada tahun 2011 mendapati bahawa orang yang berusaha menurunkan berat badan sekurang-kurangnya 10 paun lebih cenderung untuk mencapai tujuan itu jika mereka mempunyai tahap tekanan yang lebih rendah dan tidur lebih dari enam jam, tetapi tidak lebih dari lapan jam, satu malam.
- Satu lagi kajian Kaiser Permanente Center for Health Research yang diterbitkan pada tahun 2010 mendapati bahawa semakin banyak orang yang masuk ke laman web pengurusan berat badan interaktif, semakin banyak berat badan mereka.
- Penyelidik di Pusat Penyelidikan Kesihatan Kaiser Permanente juga melaporkan dalam sebuah kajian tahun 2008 bahawa menyimpan buku harian makanan dapat menggandakan penurunan berat badan seseorang dan bahawa hubungan peribadi dan sokongan berasaskan Web dapat membantu pengurusan berat badan jangka panjang.
Sumber: Kaiser Permanente
