Sel Saraf yang Berkaitan dengan Tidur yang Disasarkan dalam Gangguan Kecemasan
Penyelidik Universiti Perubatan Universiti Boston (BUSM) mengatakan bahawa penemuan mereka suatu hari dapat membantu membawa kepada pengembangan terapi tingkah laku dan farmakologi yang berkesan untuk merawat gangguan kecemasan, seperti gangguan tekanan pasca-trauma, fobia dan serangan panik.
Hasil penyelidikan diterbitkan di Jurnal Neurosains.
Pakar menjelaskan bahawa ada dua tahap utama tidur - REM dan bukan REM - dan keduanya diperlukan untuk menjaga kesihatan dan mengatur pelbagai sistem memori, termasuk memori emosi.
Tidur tanpa REM dikaitkan dengan pembaikan dan pemeliharaan kerana tubuh memperbaiki tisu dan meningkatkan fungsi sistem imun badan.
Semasa tidur REM, otak menjadi lebih aktif dan otot-otot badan menjadi lumpuh. Bermimpi secara amnya berlaku semasa tidur REM, serta peristiwa fisiologi termasuk pergerakan mata saccadic dan turun naik pernafasan yang cepat, degupan jantung dan suhu badan.
Salah satu ciri khas tidur REM adalah kemunculan gelombang pontine fasa (gelombang P). Gelombang P adalah gelombang otak yang unik yang dihasilkan oleh pengaktifan sekumpulan sel yang melibatkan glutamat neurotransmitter. Kumpulan tertentu ini berada di batang otak dalam struktur yang disebut pons.
Para penyelidik mengatakan bahawa kenangan pengalaman yang menakutkan dapat menyebabkan perubahan emosi dan tingkah laku yang berterusan dan tidur memainkan peranan pengawalseliaan emosi semula jadi setelah peristiwa tertekan dan trauma.
Kegigihan gangguan tidur, terutamanya tidur REM, adalah ramalan untuk mengembangkan gejala gangguan kecemasan.
Gejala inti dari gangguan ini yang sering dilaporkan oleh pesakit adalah kegigihan kenangan yang menimbulkan ketakutan yang tidak dapat dipadamkan.
Intervensi semasa sering merangkumi terapi pendedahan, yang melibatkan pendedahan semula terkawal terhadap pengalaman ketakutan yang asal. Modaliti ini dianggap sebagai salah satu rawatan berasaskan bukti yang paling berkesan untuk gangguan kecemasan.
Terapi pendedahan menghasilkan memori baru, yang disebut memori kepupusan, untuk hidup berdampingan dan bersaing dengan memori yang menakutkan ketika isyarat / konteks yang menakutkan ditemui kembali.
Kekuatan memori kepupusan menentukan keberkesanan terapi pendedahan. Prasyarat yang ditunjukkan untuk kejayaan memori kepupusan adalah tidur yang mencukupi, terutama tidur REM, setelah terapi pendedahan.
Walau bagaimanapun, tidur yang mencukupi atau meningkat sahaja tidak menjamin keberkesanan terapinya.
"Mengingat ketidakkonsistenan dan ketidakpastian terapi pendedahan, kami berusaha untuk mengenal pasti proses mana yang berlaku semasa tidur REM menentukan kejayaan atau kegagalan terapi pendedahan," kata Subimal Datta, Ph.D., pengarah dan penyelidik utama di Laboratorium Sleep and Cognitive Neuroscience dan penulis utama kajian.
Para penyelidik menggunakan latihan pemadaman ketakutan kontekstual, yang berfungsi untuk mematikan ketakutan yang dikondisikan, untuk mengkaji mekanisme otak mana yang berperanan dalam kejayaan terapi pendedahan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa latihan kepupusan ketakutan meningkatkan tidur REM. Namun, yang mengejutkan, hanya 57 persen subjek yang menyimpan memori ketakutan, yang bermaksud bahawa mereka tidak mengalami ketakutan itu, setelah 24 jam.
Terdapat peningkatan aktiviti gelombang P phasik yang luar biasa di antara subjek-subjek tersebut. Namun, dalam 43 persen subjek, aktiviti gelombang tidak ada dan mereka gagal mengekalkan ingatan kepupusan ketakutan, yang bermaksud bahawa mereka mengalami semula ketakutan.
"Hasil kajian memberikan bukti langsung bahawa pengaktifan aktivitas gelombang P phasic dalam batang otak, bersama dengan terapi pendedahan, sangat penting untuk pengembangan jangka panjang pengekalan memori kepunahan ketakutan," kata Datta.
Di samping itu, kajian menunjukkan peranan penting yang dimainkan oleh batang otak dalam mengatur ingatan emosi.
Para penyelidik meminta kajian masa depan untuk meneroka cara mengaktifkan mekanisme ini untuk membantu mengembangkan potensi rawatan farmakologi; ini dapat melengkapkan terapi pendedahan untuk merawat kecemasan dan gangguan psikologi yang lebih baik.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Boston
