Kekakuan Aorta Mungkin Faktor Risiko Utama dalam Demensia
Kekakuan aorta, arteri terbesar di dalam badan, mungkin merupakan faktor risiko yang signifikan untuk menghidap demensia, menurut penyelidikan baru dari University of Pittsburgh.
Kajian yang diterbitkan di Jurnal Penyakit Alzheimer, menggunakan data yang dikumpulkan dari beratus-ratus orang dewasa tua selama lebih dari 15 tahun.
"Apabila arteri besar semakin kencang, kemampuan mereka untuk mengepam pompa darah dari jantung semakin berkurang, dan yang memancarkan peningkatan daya nadi ke otak, yang menyumbang kepada kerosakan otak yang diam yang meningkatkan risiko demensia," kata penulis kanan Rachel Mackey, Ph.D., MPH, penolong profesor epidemiologi, University of Pittsburgh Graduate School of Public Health.
"Walaupun kekakuan arteri dikaitkan dengan penanda kerosakan otak, atau subklinikal, kerosakan otak dan penurunan kognitif, hingga sekarang, tidak jelas bahawa kekakuan arteri dikaitkan dengan risiko demensia."
Berita baiknya adalah bahawa kekejangan arteri sering dapat dikurangkan dengan ubat antihipertensi dan intervensi gaya hidup, dan oleh itu pesakit yang berisiko mungkin mempunyai kekuatan untuk mencegah atau menunda permulaan demensia.
Untuk kajian ini, penulis menyiasat hubungan antara kekejangan arteri dan demensia pada 356 orang dewasa yang lebih tua, dengan usia rata-rata 78, yang merupakan sebahagian daripada Kajian Kognisi Kajian Kesihatan Kardiovaskular (CHS-CS), sebuah kajian jangka panjang untuk mengenal pasti demensia faktor-faktor risiko. Kajian ini unik kerana mempunyai 15 tahun susulan status dan hasil kognitif yang hampir lengkap bagi peserta yang lebih tua.
Semua subjek kajian bebas demensia ketika penyelidikan bermula pada tahun 1998. Dalam tempoh masa ini, para peserta diuji kekakuan aorta dengan halaju gelombang nadi (PWV), ukuran non-invasif mengenai kelajuan denyut tekanan darah melalui arteri. Peserta kajian juga melakukan pemeriksaan MRI otak mereka untuk mengukur tanda-tanda penyakit otak subklinikal.
Hasil kajian menunjukkan bahawa peserta dengan bacaan PWV tinggi 60 peratus lebih cenderung menghidap demensia selama 15 tahun berikutnya berbanding dengan mereka yang mempunyai nilai PWV yang lebih rendah.
Walaupun kekejangan arteri dikaitkan dengan penyakit otak subklinikal dan faktor risiko penyakit kardiovaskular, pemboleh ubah yang membingungkan ini tidak menjelaskan hasilnya.
"Sangat mengejutkan bahawa penyesuaian untuk penanda penyakit otak subklinikal tidak mengurangkan hubungan antara kekakuan arteri dan demensia sama sekali," kata Chendi Cui, M.S., penulis pertama di makalah dan pelajar doktoral di Pitt Public Health.
"Kami menjangkakan bahawa kekejangan arteri meningkatkan risiko demensia sebahagiannya dengan meningkatkan kerosakan otak subklinikal. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa yang lebih tua ini, kekakuan arteri dan penanda kerosakan otak subklinis nampaknya berkaitan secara bebas dengan risiko demensia. "
Penemuan ini menjanjikan kerana belum ada banyak bukti yang menunjukkan kemungkinan untuk membalikkan penyakit otak subklinikal; namun, pengerasan arteri dapat dikurangkan dengan ubat antihipertensi dan mungkin juga perubahan gaya hidup sihat seperti bersenam.
Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa senaman pada usia rata-rata 73 tahun dikaitkan dengan penurunan PWV lima tahun kemudian. Oleh itu, jika pesakit tua diberi tanda bacaan PWV yang tinggi atau tanda kerosakan otak subklinikal, mereka mungkin masih berpeluang untuk menangkal demensia.
"Apa yang menarik untuk dipikirkan adalah bahawa hubungan kuat kekejangan arteri dengan demensia pada usia tua menunjukkan bahawa walaupun pada usia 70 atau 80 tahun, kita mungkin masih dapat menunda atau mencegah timbulnya demensia," kata Mackey.
Sumber: Pusat Pengajian Sains Kesihatan Universiti Pittsburgh
