Mengenal Remaja Berisiko Tinggi untuk Gangguan Bipolar

Bolehkah remaja dan orang dewasa muda yang kemudian akan mengalami gangguan bipolar didiagnosis dan dirawat sebelum mengalami gejala yang penuh?

Penyelidikan baru-baru ini semakin dekat untuk dapat mengenal pasti individu yang berisiko tinggi untuk mengalami gangguan bipolar semasa masih remaja atau awal dewasa.

"Penemuan ini menyokong anggapan bahawa orang yang mengembangkan episod pertama mania dapat dikenal pasti selama fasa prodromal," tulis Dr Andreas Bechdolf dari ORYGEN Youth Health di University of Melbourne, Australia, yang memimpin kajian itu bersama rakan-rakannya. (Prodrome adalah jangka masa sebelum penyakit muncul, dan mungkin mempunyai beberapa tanda atau gejala yang halus).

Gangguan bipolar, yang dicirikan oleh tempoh kemurungan dan mania atau hypomania (versi mania yang lebih ringan), mempengaruhi lebih daripada 20 juta orang Amerika. Sebilangan besar kes biasanya berlaku sekitar 20-an, walaupun doktor semakin menyedari kanak-kanak dengan penyakit itu.

Bechdolf dan rakan-rakannya mengkaji rekod dari semua 173 individu berusia 15 hingga 24 tahun yang telah membuat penilaian pengambilan di klinik awam Program Kesihatan Remaja ORYGEN di Melbourne Australia.

Para penyelidik mengembangkan satu set kriteria bipolar-at-risk (BAR), termasuk item seperti usia, gejala manik kelas rendah, sejarah keluarga, gejala kemurungan, dan gejala siklothymia (versi gangguan bipolar yang lebih ringan dengan peningkatan ringan dan turun).

Semua pesakit dalam kajian ini dirawat dan diikuti oleh psikiatri biasa klinik, dan diagnosis baru dan diubah didokumentasikan dalam carta, termasuk perkembangan hipomania atau mania. Panjang susulan purata ialah 265.5 hari.

Dari 173 peserta kajian, 22 memenuhi kriteria BAR (12.7 peratus). Daripada 22 yang memenuhi kriteria BAR, lima (22.7 peratus) kemudian mengembangkan diagnosis gangguan bipolar, seperti yang dinilai oleh perkembangan mania, hipomania, atau kemasukan dan rawatan di hospital, dibandingkan dengan hanya satu pesakit yang bukan Kumpulan BAR (0.7 peratus).

Bechdorf menunjukkan bahawa walaupun kadar perkembangan gangguan bipolar pada kumpulan BAR (22.7 peratus) lebih dari 100 kali ganda pada populasi umum, "Kajian prospektif pada sampel yang lebih besar dan dengan masa tindak lanjut yang lebih lama, penggunaan antidepresan dan psikometrik yang lebih terkawal langkah penukaran dibenarkan untuk memberikan kesahan lebih lanjut terhadap kriteria ini. "

Data ini penting kerana serangan kemurungan berulang dan mania boleh membawa akibat yang teruk bagi kesihatan fizikal dan psikologi seseorang, fungsi neurokognitif, tujuan kerjaya dan pendidikan, fungsi sosial, dan hubungan. Episod kemurungan dan mania yang tidak dirawat boleh menjadikan penyakit ini lebih sukar untuk dirawat dan kurang responsif terhadap ubat.

"Mengganggu awal proses gangguan afektif bipolar, dalam fasa prodromal, dapat mengurangi beban pribadi dan ekonomi ini, kerana strategi ini berpotensi untuk menunda, mengurangi keparahan, atau bahkan mencegah gangguan penuh," tulis Bechdolf.

Hasil Dr. Bechdolf boleh didapati dalam Journal of Affective Disorders pada 8 Julai.

Sumber: Jurnal Gangguan Afektif