Kajian Finland: Pengasingan, Kekangan Masih Biasa dalam Penjagaan Psikiatri
Walaupun penggunaan tindakan paksaan dalam perawatan psikiatri seperti pengasingan, pengekangan dan ubat-ubatan sukarela telah menurun selama bertahun-tahun, sebuah kajian Finland baru menunjukkan bahawa langkah-langkah ini masih sering digunakan, dan tempoh pengasingan dan pengekangan mekanik dapat diperpanjang.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Nordik.
Mengurangkan penggunaan tindakan paksaan adalah tujuan penting dalam perawatan psikiatri di Finland dan di luar negara, namun tindakan paksaan selalu digunakan dalam perawatan psikiatri. Sebab yang paling umum untuk menggunakan tindakan paksaan adalah keganasan atau ancamannya, yang disebabkan oleh penyakit mental pesakit.
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik melihat data mengenai penggunaan pengasingan, pengekangan mekanikal dan fizikal, dan ubat-ubatan sukarela pada tahun 2017 dari semua wad psikiatri Finland yang menawarkan rawatan kesihatan khusus dan dari wad hospital psikiatri forensik Finland.
Sebanyak 140 wad psikiatri di 21 organisasi berbeza melaporkan telah menggunakan tindakan paksaan pada tahun 2017. Dari jumlah tersebut, 127 adalah wad psikiatri yang menawarkan rawatan kesihatan khusus di daerah hospital.
Pengasingan adalah ukuran paksaan yang paling sering digunakan: pengasingan digunakan oleh 109 bangsal sebanyak 4,006 kali. Tempoh purata tempoh pengasingan adalah hampir tiga hari.
Penggunaan penahan mekanikal dilaporkan oleh 106 bangsal, tetapi frekuensi jauh lebih rendah, berjumlah 2,113 kali. Rata-rata, tempoh episod pengekangan mekanikal adalah 17 jam.
Ubat tidak sengaja diberikan kepada pesakit 2,178 kali oleh 95 bangsal, dan penggunaan pengekangan fizikal dilaporkan oleh 83 bangsal, berjumlah total 1,064 kali. Tempoh purata episod pengekangan fizikal kurang dari satu jam.
Kajian ini mendapati perbezaan antara organisasi dan wad yang berbeza dalam cara mereka menggunakan langkah paksaan dan melaporkan penggunaannya. Di Finland, penggunaan pengasingan dan pengekangan mekanikal mesti dilaporkan secara berkala kepada Agensi Pentadbiran Negeri Wilayah. Syarat untuk melaporkan tidak berlaku untuk tindakan paksaan lain, walaupun wad disuruh mengumpulkan dan menyimpan data yang berkaitan untuk jangka waktu dua tahun.
Namun, semua bangsal tidak dapat memberikan data mengenai penggunaan pengekangan mekanikal dan ubat-ubatan sukarela. Sebaliknya, hospital psikiatri forensik Finland dapat memberikan data yang luas mengenai semua tindakan paksaan yang digunakan.
Data peringkat akar mengenai penggunaan tindakan paksaan yang dikumpulkan dari wad psikiatri jauh berbeza dari data yang dikumpulkan dari Daftar Penjagaan untuk Penjagaan Kesihatan untuk tahun yang sama.
"Beberapa perbedaan dapat dijelaskan oleh fitur-fitur khusus dari sistem melalui pemberitahuan yang dikirimkan ke Daftar Penjagaan untuk Penjagaan Kesehatan, tetapi kebanyakan percanggahan mungkin dapat dijelaskan oleh fakta bahwa tidak semua tindakan paksaan dimasukkan ke dalam sistem," kata pelajar PhD Emilia Laukkanen, Master Sains Kesihatan, dari University of Eastern Finland.
Penyelidikan ini dilakukan dengan kerjasama antara University of Eastern Finland, Hospital Niuvanniemi dan Hospital Universiti Kuopio.
Kajian ini menggunakan data peringkat akar mengenai penggunaan langkah paksaan, iaitu data yang dikumpulkan secara langsung dari wad psikiatri. Walaupun data dari Daftar Penjagaan untuk Penjagaan Kesihatan dapat digunakan untuk perbandingan tahunan, para penyelidik menunjukkan bahawa penemuan kajian menekankan pentingnya mengumpulkan data secara langsung dari wad.
Sumber: University of Eastern Finland
