Penjagaan Paliatif dapat Mengurangkan Risiko Bunuh Diri di Veteran dengan Kanser Paru-paru
Veteran yang menghidap barah paru-paru menghadapi risiko bunuh diri yang jauh lebih tinggi berbanding dengan kadar yang sudah tinggi di kalangan veteran. Tetapi risiko bunuh diri ini berkurang apabila mereka menerima sekurang-kurangnya satu lawatan rawatan paliatif, menurut satu kajian baru yang diterbitkan di Annals of the American Thoracic Society.
Penjagaan paliatif adalah rawatan perubatan khusus untuk pesakit dengan penyakit yang teruk. Ini bertujuan untuk menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan fizikal dan menangani masalah psikologi seperti kegelisahan yang mengurangkan kualiti hidup bagi mereka yang menghidap penyakit yang mengancam nyawa.
Kajian baru ini didasarkan pada data ribuan veteran dengan barah paru-paru maju yang mendaftar di Pendaftaran Kanser Pusat Jabatan Veteran A.S. (VA) A.S. Dari 20,900 veteran dengan barah paru-paru maju yang mendaftar dalam pendaftaran, 30 pesakit membunuh diri, kadarnya lebih daripada lima kali lebih besar daripada rata-rata di antara semua veteran dengan usia dan jantina yang sama yang menggunakan rawatan kesihatan VA.
Namun, data menunjukkan bahawa mereka yang menghidap barah paru-paru yang melakukan sekurang-kurangnya satu lawatan perawatan paliatif setelah diagnosis mereka 81% cenderung mati akibat bunuh diri.
Penulis utama Donald Sullivan, M.D., M.A, M.C.R., mengatakan bahawa kesan psikologi diagnosis kanser - terutamanya diagnosis kanser paru-paru - tidak dihargai dan sebahagian besarnya diabaikan dalam komuniti perubatan.
"Bunuh diri adalah masalah kesihatan awam nasional yang penting, terutama di kalangan pesakit barah paru-paru dan di kalangan veteran," kata Sullivan, penolong profesor perubatan (perubatan penjagaan paru dan kritikal) di Sekolah Perubatan Oregon Health & Science University (OHSU).
"Akibatnya, manifestasi kesan ini seperti pengasingan sosial, kemurungan, kegelisahan, tidak dapat didiagnosis dan tidak dirawat."
Sullivan percaya kajian ini adalah yang pertama untuk mengkaji hubungan antara penjagaan paliatif dan risiko bunuh diri pada pesakit barah. Dia mengatakan bahawa walaupun beberapa pertubuhan perubatan mengesyorkan perawatan paliatif untuk semua pesakit dengan barah paru-paru tahap lanjut, sering terdapat jurang antara cadangan dan amalan.
"Terdapat banyak halangan untuk perawatan paliatif, dan sayangnya, ada yang berkaitan dengan rujukan doktor," katanya. "Tidak semua doktor mengetahui manfaat rawatan paliatif."
Sullivan percaya bahawa perawatan paliatif harus ditawarkan kepada semua pesakit sejurus setelah mendapat diagnosis barah paru-paru tahap lanjut. Senario terbaik adalah pendekatan bersepadu di mana pesakit dengan penyakit serius mendapat rawatan paliatif dan pada masa yang sama mereka menerima terapi rawatan lain seperti kemoterapi, katanya.
Dia menekankan bahawa doktor perlu waspada terhadap keadaan atau gangguan tambahan, seperti penyakit psikologi komorbid, pada pesakitnya dan untuk mengenal sumber tempatan.
"Bagi pesakit dan keluarga, penting untuk memahami risiko ini dan jangan takut untuk menghubungi penyedia perkhidmatan anda," kata Sullivan.
"Kami sebenarnya tidak mampu menunggu lebih banyak data," katanya.
"Saya ingin melihat lebih banyak usaha untuk menyaring dan mengobati penyakit psikologi komorbid pada pesakit barah paru-paru yang ada bukti yang baik. Saya juga percaya lebih banyak usaha diperlukan untuk mengintegrasikan perawatan paliatif lebih awal dalam paradigma rawatan barah paru-paru. "
Sumber: Universiti Kesihatan & Sains Oregon
