Warga emas dengan demensia cenderung mengunjungi ER lebih banyak
Satu kajian baru mendapati bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan demensia membuat lawatan lebih kerap ke jabatan kecemasan, kembali pada kadar yang lebih tinggi, dan menanggung kos yang lebih besar daripada orang dewasa yang lebih tua tanpa demensia.
Orang dewasa yang lebih tua dengan demensia juga lebih cenderung dimasukkan ke hospital dan mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi berikutan lawatan jabatan kecemasan (ED) daripada mereka yang tidak mengalami demensia, menurut penyelidik di Institut Regenstrief dan Pusat Penuaan Universiti Indiana (IU) Penyelidikan.
Kajian baru itu merangkumi 32,697 orang yang berumur 65 tahun ke atas, dengan dan tanpa demensia, yang mendapatkan rawatan kecemasan selama 11 tahun di Eskenazi Health, sistem penjagaan kesihatan di Indianapolis, Indiana.
Kajian mendapati bahawa antara satu pertiga dan setengah daripada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia melakukan lawatan ke jabatan kecemasan pada tahun tertentu.Lima tahun selepas lawatan ED pertama mereka, hanya 46 peratus mereka yang menderita demensia masih hidup, berbanding dengan 76 peratus orang dewasa yang lebih tua tanpa demensia.
"Apabila orang hidup lebih lama, kita akan semakin berhadapan dengan peningkatan bilangan individu dengan gangguan kognitif. Kami sekarang tahu bahawa kadar kelangsungan hidup selepas lawatan ED berbeza dengan status kognitif, ”kata Pusat Penyelidikan Penuaan IU dan Penyelidik Institut Regenstrief Michael LaMantia, M.D., M.P.H., penolong profesor perubatan di IU School of Medicine.
"Kita perlu terus belajar bagaimana memberikan perawatan yang lebih baik kepada individu yang rentan ini di jabatan kecemasan yang pantas dan setelah lawatan mereka ke ED."
Penemuan itu dikendalikan untuk usia, bangsa, jantina, dan keadaan kesihatan, selain tahap penurunan kognitif, katanya.
Para penyelidik menyatakan dalam kajian mereka bahawa mereka "tertarik" untuk mendapati bahawa 53 peratus pesakit demensia yang mengunjungi jabatan kecemasan dipecat daripada dimasukkan ke hospital. Ini menimbulkan persoalan betapa pentingnya lawatan ke klinik kecemasan dan adakah pesakit-pesakit ini mungkin mendapat rawatan dalam keadaan kos yang lebih rendah, para penyelidik membuat spekulasi.
Atau, mereka berpendapat, ada kemungkinan keputusan untuk membuang cacat, kerana komplikasi perubatan yang tidak dijawab, penilaian yang tidak lengkap mengenai keselamatan persekitaran rumah pesakit atau faktor lain.
"Jabatan kecemasan difokuskan dengan tepat untuk mengenali dan menstabilkan keadaan yang mengancam nyawa akut dan tidak seharusnya, tetapi sering digunakan sebagai pengganti untuk perawatan primer komprehensif yang berterusan" kata penulis bersama kajian Frank Messina, MD, seorang profesor kecemasan klinikal bersekutu perubatan dan perubatan klinikal di IU School of Medicine.
Itu benar terutama, katanya, "bagi mereka, seperti pesakit demensia, yang penilaian dan pengurusannya memerlukan sumber yang lebih intensif, memakan masa, dan multidisiplin."
Sumber: Universiti Indiana
