Penduduk di Rumah Penjagaan Untung Untung Mungkin Berisiko Mengabaikan
Orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di rumah jagaan untung mungkin menghadapi risiko hampir dua kali ganda untuk mengembangkan masalah kesihatan yang berkaitan dengan penjagaan yang tidak berkualiti berbanding dengan penduduk yang tinggal di kemudahan bukan untung atau di rumah dalam komuniti, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Gerontologi.
"Kemudahan kejururawatan untung membayar pentadbir peringkat tinggi mereka lebih banyak, dan oleh itu orang yang benar-benar memberikan rawatan dibayar lebih sedikit daripada mereka yang bekerja di tempat bukan untung," kata ketua kajian Dr. Lee Friedman, profesor sains kesihatan alam sekitar dan pekerjaan di University of Illinois di Chicago School of Public Health.
"Oleh itu, kakitangan di fasiliti mendapat keuntungan yang rendah dan perlu menjaga lebih banyak penduduk, yang menyebabkan semangat pekerja rendah, dan penduduk yang menderita."
"Kami melihat lebih banyak, dan lebih serius, diagnosis di kalangan penduduk kemudahan untung yang sesuai dengan tanda-tanda pengabaian klinikal yang teruk, termasuk dehidrasi teruk pada pesakit dengan tabung makan yang seharusnya diuruskan, klien dengan luka peringkat 3 dan 4, kateter yang rosak dan tabung makan, dan pelanggan yang ubatnya untuk penyakit kronik tidak diuruskan dengan baik, ”kata Friedman.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa tanda-tanda pengabaian yang didiagnosis secara klinikal lebih biasa di kalangan penghuni rumah jagaan untung berbanding dengan kemudahan bukan untung, tetapi kajian ini memfokuskan pada tanda-tanda klinikal individu, seperti luka di tempat tidur atau kecederaan. Oleh kerana tanda-tanda klinikal ini jarang berlaku secara terpisah, kajian-kajian ini cenderung meremehkan jumlah penduduk yang mengalami kesan kesihatan negatif yang teruk kerana pengabaian.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik menganalisis rekod perubatan untuk 1,149 pesakit berusia 60 tahun dan lebih tua yang dikenal pasti dari lima hospital wilayah metropolitan Chicago yang lebih besar yang melayani sekitar 10 peratus daripada semua pesakit di Illinois.
Subjek kajian dilihat di hospital-hospital ini antara tahun 2007 dan 2011 untuk keadaan kesihatan mulai dari ringan hingga parah yang dapat dikaitkan dengan kualiti perawatan yang buruk. Para penyelidik menilai hubungan antara jenis kediaman - tempat tinggal masyarakat, kemudahan bukan untung, kemudahan untung - dan tanda-tanda klinikal pengabaian. Penduduk yang tinggal di komuniti tinggal di rumah persendirian, selalunya bersama ahli keluarga atau rakan.
Pasukan ini menggunakan Skala Tanda Kurangnya (CSNS) - skala yang dikembangkan oleh Friedman dan rakan-rakannya - untuk mengukur masalah kesihatan yang berkaitan dengan hasil rawatan dan kesihatan di kalangan orang yang mereka kenal pasti tinggal di rumah persendirian, rumah jagaan bukan untung dan kejururawatan untung kediaman. Skala ini menyenaraikan sekitar dua lusin keadaan, mulai dari sembelit dan dehidrasi hingga masalah yang lebih serius seperti luka tidur yang teruk dan tiub kateter yang patah.
"Penjagaan di bawah standar adalah suatu bentuk pengabaian dan termasuk dalam definisi penderaan orang tua," kata Friedman. "Kami mempunyai semakin banyak orang yang memerlukan perkhidmatan yang disediakan oleh kemudahan kejururawatan, tetapi kenyataannya adalah bahawa satu pertiga dari rumah penjagaan di Illinois menerima penilaian di bawah rata-rata oleh Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid. Penjagaan yang tidak standard menjadikan penduduk berisiko besar untuk masalah kesihatan yang serius. "
Hasil kajian menunjukkan bahawa penduduk kemudahan kejururawatan untung didiagnosis dengan tanda-tanda pengabaian yang lebih klinikal dan kemudahan ini secara konsisten didapati lebih rendah daripada rumah jagaan yang tidak berfaedah di banyak kakitangan, langkah-langkah keupayaan dan kekurangan.
"Pengawasan lebih banyak kemudahan ini, baik untuk keuntungan dan bukan untuk keuntungan, perlu dilakukan bersama dengan peningkatan penyaringan dan pelaporan kes yang disyaki diabaikan oleh semua pihak," kata Friedman.
“Perlu ada staf dan pelatihan yang lebih baik untuk menegakkan langkah-langkah ini. Program peningkatan prestasi dan jaminan kualiti dan jawatankuasa penilaian, pematuhan yang lebih ketat terhadap undang-undang persekutuan oleh Central Management Services yang mengaitkan penggantian Medicare dan Medicaid dengan kualiti penjagaan, dan tekanan dari penyedia insurans untuk membatasi hasil yang mahal dapat membantu mengurangkan diagnosis yang tidak menyenangkan yang kita lihat dalam kajian kami. . "
Sumber: University of Illinois di Chicago
