Keganasan, Dadah, Penyakit Mental Boleh Menyebabkan Separuh Kematian Ibu
Kekerasan pasangan intim, penggunaan zat dan penyakit mental mungkin mengancam kesihatan dan kelangsungan hidup semasa kehamilan seperti masalah perubatan, menurut satu kajian baru.
Dalam kajian itu, para penyelidik dari Pusat Perubatan Universiti Boston menyatakan bahawa kadar kematian wanita hamil meningkat di A.S. Banyak disebabkan oleh sebab perubatan yang berkait langsung dengan kehamilan, seperti pendarahan, tromboemboli dan penyakit hipertensi.
Walaupun penggunaan zat, penyakit mental yang serius dan keganasan pasangan intim juga mungkin diperburuk oleh kehamilan dan diketahui memburukkan lagi hasil perinatal, kematian yang disebabkan terutamanya oleh sebab-sebab ini tidak termasuk dalam definisi kematian ibu AS pada masa ini, kata para penyelidik.
Untuk kajian mereka, yang diterbitkan di Jurnal Kesihatan Awam Amerika, penyelidik mengkaji kes semua wanita yang meninggal semasa atau dalam masa satu tahun kehamilan di Philadelphia dari tahun 2010 hingga 2014. Mereka mengekstrak punca kematian, faktor penyumbang dan sebarang sejarah penggunaan rawatan kesihatan yang direkodkan dari ringkasan kes yang dibuat oleh pejabat pemeriksa perubatan.
Mereka mendapati bahawa kira-kira separuh - 42 dari 85 - kematian yang berkaitan dengan kehamilan adalah akibat kecederaan, pembunuhan, atau bunuh diri yang tidak disengajakan.
Overdosis dadah adalah penyebab utama kematian, mereka dapati, sementara penggunaan zat diperhatikan semasa atau sekitar kejadian yang menyebabkan kematian pada hampir separuh kematian bukan overdosis.
Sejarah penyakit mental yang serius dijumpai pada lebih daripada satu pertiga kematian bukan bunuh diri. Dan sejarah keganasan pasangan intim didokumentasikan dalam 15 daripada 77 kematian bukan pembunuhan.
Tanpa mengira penyebab kematian, hampir separuh daripada semua wanita yang meninggal melakukan lawatan ke hospital yang tidak dijadualkan didokumentasikan dalam sebulan kematian mereka, menunjukkan peluang yang terlepas untuk campur tangan dalam kematian ini, kata para penyelidik.
"Analisis kami menggunakan kerangka yang lebih luas daripada kajian tradisional mengenai kematian semasa kehamilan dan mendapati bahawa fokus yang sempit terhadap penyebab perubatan kematian ibu mungkin tidak mencukupi," kata penulis utama Pooja Mehta, MD, MSHP, penolong profesor kebidanan dan ginekologi di Boston Sekolah Perubatan Universiti.
"Bahkan wanita yang meninggal akibat penyakit sering mengalami sejarah gangguan penggunaan bahan, penyakit mental yang serius atau keganasan pasangan - penyumbang berpotensi tersembunyi untuk kematian ibu."
Secara tradisinya, usaha kesihatan awam dan doktor untuk menjadikan kehamilan lebih selamat telah difokuskan pada sebab-sebab perubatan, misalnya, pencegahan pendarahan berlebihan, pembekuan darah, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung.
Para penyelidik percaya ada peluang yang terlepas untuk campur tangan bagi pihak yang sedang berjuang selama kehamilan, bukan hanya semasa bersalin dan bersalin, tetapi juga di bilik kecemasan, tempat percobaan dan di masyarakat.
"Strategi di luar kotak seperti peralihan sumber, penyaringan dan sokongan ke pengaturan lain ini mungkin penting bagi orang hamil yang berisiko mendapat hasil buruk yang beralih ke sistem kesihatan untuk membantu," kata Mehta.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Boston
