Pencemaran Udara Mungkin Berkaitan dengan Risiko Alzheimer yang Lebih Tinggi
Sudah terbukti bahawa pencemaran udara adalah faktor risiko penyakit jantung, strok dan penyakit pernafasan, tetapi peranannya dalam keadaan neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer, masih belum jelas.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik UK berusaha untuk menyiasat kemungkinan hubungan antara kualiti udara dan demensia yang buruk. Mereka menggunakan anggaran tahap pencemaran udara dan kebisingan yang dikira dengan teliti di Greater London. Untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan diagnosis demensia baru, mereka mengkaji data dari rekod kesihatan pesakit tanpa nama di Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Ini adalah pengumpulan data jangka panjang dari amalan umum yang berpartisipasi di seluruh UK sejak 1987.
Para penyelidik menyempitkan data untuk memberi tumpuan kepada kurang dari 131,000 pesakit berusia 50 hingga 79 tahun pada tahun 2004, yang tidak didiagnosis dengan demensia, dan yang didaftarkan di salah satu daripada 75 amalan umum yang terletak di lebuh raya M25 orbit London, lebuh raya utama yang mengelilingi hampir seluruh London Besar.
Berdasarkan kod pos kediaman, para penyelidik menganggarkan pendedahan subjek setiap tahun terhadap pencemaran udara - khususnya nitrogen dioksida (NO2), bahan partikulat halus (PM2.5), dan ozon (O3) - serta berdekatan dengan lalu lintas yang padat dan kebisingan jalan raya , menggunakan kaedah pemodelan yang mapan, disahkan dengan pengukuran yang direkodkan.
Kesihatan pesakit-pesakit ini kemudian dilacak selama rata-rata 7 tahun, hingga diagnosis demensia, kematian, atau pembatalan pendaftaran dari praktik ini, mana yang lebih dulu.
Selama tempoh pemantauan, 2,181 pesakit (1,7%) didiagnosis menderita demensia, termasuk penyakit Alzheimer. Diagnosis ini dikaitkan dengan tahap NO2 dan PM2.5 yang berdekatan, yang dianggarkan di rumah pesakit pada awal tempoh pemantauan pada tahun 2004.
Pesakit yang tinggal di kawasan di peringkat kelima teratas tahap NO2 mempunyai risiko tinggi 40% untuk didiagnosis dengan demensia daripada mereka yang tinggal di kelima bawah. Peningkatan risiko yang serupa diperhatikan untuk tahap PM2.5 yang lebih tinggi.
Pautan ini konsisten dan tidak dapat dijelaskan oleh faktor risiko lain, seperti merokok dan diabetes. Apabila terhad kepada jenis demensia tertentu, kaitannya hanya untuk pesakit yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer.
"Pencemaran udara yang berkaitan dengan lalu lintas telah dikaitkan dengan perkembangan kognitif yang lebih buruk pada anak-anak, dan pendedahan yang berterusan yang berterusan dapat menghasilkan radang saraf dan perubahan tindak balas imun otak semula jadi pada awal dewasa," tulis para penyelidik.
Oleh kerana kajian ini bersifat pemerhatian, kajian ini tidak dapat dipastikan dan penemuannya hanya dapat berlaku di London. Di samping itu, para penyelidik tidak dapat menyiasat pendedahan jangka panjang, yang mungkin relevan kerana penyakit Alzheimer mungkin memakan masa bertahun-tahun untuk berkembang.
Banyak faktor mungkin berperanan dalam perkembangan demensia, penyebab sebenarnya masih belum diketahui, kata para penyelidik. Walaupun terdapat beberapa jalan berpotensi pencemaran udara untuk sampai ke otak, masih belum jelas bagaimana mereka boleh menyumbang kepada neurodegenerasi.
Namun, para penyelidik mengatakan bahawa walaupun kesan pencemaran udara agak sederhana, kenaikan kesihatan awam akan menjadi signifikan jika muncul bahawa mengurangkan pendedahan terhadapnya dapat menunda perkembangan demensia.
Sumber: BMJ
