Kesakitan dan Kemurungan Pra-Op Menempatkan Orang Tua pada Risiko untuk Mengalami Kemerosotan Nanti

Satu kajian baru menunjukkan para penatua yang menderita kesakitan dan kemurungan sebelum pembedahan perlu mengetahui risiko kecelaruan pasca-pembedahan.

Delirium dikaitkan dengan penurunan tajam dalam perhatian dan fungsi mental. Orang dewasa yang lebih tua sangat rentan terhadap kecelaruan selepas pembedahan, berlaku sehingga 51 peratus pesakit pembedahan berusia 65 tahun ke atas.

Dalam kajian itu, yang diterbitkan dalam Psikiatri Lancet jurnal, para penyelidik mendapati kesakitan pra-operasi dan simptom kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua menjadikannya berisiko mengalami delirium selepas pembedahan.

Menurut penemuan, kedua-dua kesakitan dan kemurungan adalah faktor risiko bebas dan interaktif untuk kecelaruan, menunjukkan kesan kumulatif.

Lebih-lebih lagi, kemurungan adalah faktor risiko biasa untuk kecelaruan, dengan bukti perubatan menunjukkan peningkatan risiko dua hingga tiga kali ganda.

"Memahami kesan kesakitan dan kemurungan pra operasi pada risiko kecelaruan pada pesakit pembedahan yang lebih tua adalah penting," kata penulis utama Cyrus Kosar, M.A., dari Institut Penyelidikan Penuaan Ibrani SeniorLife yang berafiliasi dengan Sekolah Perubatan Harvard (IFAR).

"Dengan meneroka interaksi antara rasa sakit, kemurungan, dan kecelaruan, kita dapat menemukan potensi sasaran untuk campur tangan."

Kajian semasa merangkumi 459 pesakit bukan demensia, berumur 70 tahun atau lebih tua, yang dijadualkan menjalani pembedahan ortopedik antara bulan Jun 2010 dan Ogos 2013. Pesakit melaporkan kesakitan semasa bersama dengan kesakitan purata dan terburuk selama tujuh hari sebelumnya.

Sebelum pembedahan, gejala depresi dinilai menggunakan skala kemerosotan geriatrik dan tinjauan carta. Delirium pasca pembedahan diukur dengan kaedah penilaian kekeliruan dan tinjauan carta.

Para penyelidik mendapati 23 peratus pesakit menunjukkan tanda-tanda kecelaruan, yang lebih sering terjadi pada pesakit dengan gejala depresi sebelum operasi daripada mereka yang tidak mengalami depresi.

Para penyelidik juga mendapati kesakitan sebelum operasi dikaitkan dengan peningkatan risiko kecelaruan di semua langkah-langkah kesakitan.

Analisis lebih lanjut mendapati bahawa pesakit dengan gejala depresi mempunyai 21% peningkatan risiko kecelaruan yang dikaitkan dengan perbezaan satu mata dalam skor kesakitan terburuk.

Sebaliknya, pesakit tanpa gejala depresi menunjukkan hanya sebahagian kecil risiko (tiga peratus), menunjukkan interaksi yang signifikan antara rasa sakit dan gejala depresi.

Skor kesakitan rata-rata yang lebih tinggi juga memberikan risiko delirium berlebihan pada pesakit dengan gejala kemurungan; namun perbezaan risiko antara mereka yang tidak mengalami gejala depresi tidak begitu besar.

"Kajian kami menunjukkan bahawa gabungan gejala kesakitan dan kemurungan yang lebih tinggi meningkatkan risiko kecelaruan pada orang dewasa yang lebih tua," kata Dr Sharon Inouye, pengarang kajian dan penyelidik utama kajian Kejayaan Penuaan Selepas Pembedahan Elektif (SAGES) dari mana kajian ini. peserta ditarik.

"Doktor yang mempertimbangkan pembedahan untuk pesakit yang lebih tua harus menyedari risiko kecelaruan dan potensi sumbangan kesakitan dan gejala depresi dalam penilaian pra operasi mereka."

Sumber: Hebrew SeniorLife Institute for Aging Research

!-- GDPR -->