Terapi Avatar Boleh Meringankan Gejala Skizofrenia

Penyelidikan baru menunjukkan bentuk terapi baru yang melibatkan perbincangan tatap muka antara seseorang dengan skizofrenia dan avatar nampaknya membantu melegakan halusinasi apabila diberikan bersama dengan rawatan biasa.

Percubaan terkawal secara rawak membandingkan terapi avatar dengan bentuk kaunseling sokongan (disesuaikan khusus untuk kajian ini). Ia mendapati bahawa terapi avatar lebih berkesan untuk mengurangkan halusinasi pada tindak lanjut 12 minggu, dan mempunyai ukuran kesan yang besar.

Kajian itu muncul di Psikiatri Lancet jurnal. Walau bagaimanapun, para penyiasat memperingatkan bahawa penyelidikan lebih lanjut untuk menyiasat keberkesanan rawatan dalam persekitaran penjagaan kesihatan lain akan diperlukan.

Kajian ini adalah percubaan terkawal rawak berskala besar pertama jenis terapi ini, dan digunakan pada orang dengan skizofrenia yang mengalami halusinasi pendengaran yang berterusan dan menyedihkan selama lebih dari satu tahun, walaupun menjalani rawatan. Semua peserta terus mendapat rawatan biasa sepanjang percubaan.

Sekitar 60-70 peratus orang yang menderita skizofrenia mengalami halusinasi pendengaran yang biasanya menghina dan mengancam. Bagi kebanyakan orang, rawatan ubat mengurangkan gejala ini, tetapi kira-kira satu dari empat orang terus mengalami suara. Terapi tingkah laku kognitif untuk psikosis (CBTp) juga boleh membantu tetapi merupakan terapi yang panjang dengan kadang-kadang kesan terhad pada suara.

"Sebilangan besar orang dengan skizofrenia terus mengalami suara yang menyedihkan walaupun menjalani rawatan yang panjang, jadi penting agar kita melihat bentuk terapi yang lebih baru, berkesan dan lebih pendek," kata pengarang utama Profesor Tom Craig dari King's College London.

"Kajian kami memberikan bukti awal bahawa terapi avatar dengan cepat meningkatkan halusinasi pendengaran bagi penderita skizofrenia, mengurangkan frekuensi mereka dan seberapa menyedihkan mereka, dibandingkan dengan jenis kaunseling. Setakat ini, peningkatan ini kelihatan berterusan sehingga enam bulan bagi pesakit-pesakit ini. Walau bagaimanapun, hasil ini berasal dari satu pusat rawatan dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengoptimumkan cara rawatan diberikan dan menunjukkan bahawa ia berkesan dalam pengaturan Perkhidmatan Kesihatan Nasional yang lain. "

Kajian ini melibatkan 150 pesakit yang menderita skizofrenia selama lebih kurang 20 tahun dan rata-rata mendengar tiga hingga empat suara. Dari jumlah tersebut, 75 orang menjalani terapi avatar dan 75 orang lagi mempunyai bentuk kaunseling sokongan yang dirancang untuk kajian ini. Mereka juga meneruskan ubat antipsikotik biasa mereka sepanjang percubaan.

Terapi avatar berlangsung selama enam sesi, dengan satu sesi 50 minit setiap minggu. Sebelum memulakan rawatan, pesakit bekerjasama dengan ahli terapi untuk membuat simulasi berkomputer (avatar) suara yang paling mereka ingin mempengaruhi, termasuk apa yang dikatakan suara itu, bagaimana bunyinya, dan bagaimana suaranya.

Terapi melibatkan perbualan tiga hala antara pesakit, ahli terapi, dan avatar, dengan ahli terapi bercakap sebagai diri mereka sendiri dan juga menyuarakan avatar.

Dalam setiap sesi, setelah membincangkan sasaran pekerjaan pada hari itu, pesakit menghabiskan 10-15 minit untuk berbicara secara langsung dengan avatar, berlatih menghadapinya, membetulkan kesalahpahaman yang ada pada mereka, dan mengendalikan perbualan, supaya daya beralih dari avatar kepada pesakit.

Avatar mengenali kekuatan dan kualiti baik pesakit, dan kawalan dan kekuatan pesakit yang lebih besar dalam hubungan tersebut. Sesi dirakam, dan rakaman audio diberikan kepada pesakit untuk dibawa pulang untuk didengarkan ketika mereka mendengar suara.

Kaunseling sokongan berlangsung untuk jumlah dan sesi yang sama. Ini mendorong pesakit untuk membincangkan masalah yang menjadi perhatian mereka dan bertujuan untuk mengurangkan kesusahan dan membincangkan cara praktikal untuk meningkatkan kualiti hidup mereka. Seperti terapi avatar, pada akhir sesi, setiap pesakit mencatat pesan positif untuk didengarkan pada minggu berikutnya.

Penilaian terhadap halusinasi pendengaran pesakit diselesaikan oleh penyelidik yang buta terhadap rawatan yang telah dilakukan oleh pesakit.

Selepas 12 minggu, gejala kumpulan avatar dinilai kurang teruk daripada yang mendapat kaunseling.

Orang yang telah menerima terapi avatar juga mendapati halusinasi mereka kurang menyedihkan dan kurang kuat daripada orang dalam kumpulan kaunseling. Tujuh orang yang menjalani terapi avatar dan dua orang dalam kumpulan kaunseling juga melaporkan bahawa halusinasi mereka hilang sepenuhnya setelah 12 minggu.

Peningkatan pesat yang dilihat pada kumpulan rawatan avatar berterusan pada 24 minggu. Namun, selama ini, halusinasi terus menjadi kurang kerap dan kurang menyedihkan bagi kumpulan kaunseling juga, mungkin kerana kaunseling dapat menjadi terapi yang berpotensi berguna. Akibatnya, tidak ada perbezaan hasil antara kedua-dua kumpulan pada 24 minggu.

Para penyelidik mencatatkan beberapa batasan, termasuk bahawa kaunseling itu dilakukan oleh ahli terapi lulusan pelatih, yang mungkin mempengaruhi keberkesanannya.

Di samping itu, belum jelas apakah terapi avatar akan mudah dilakukan oleh tenaga kesihatan mental yang lebih luas, kerana kajian ini dilakukan di sebuah pusat yang mempunyai kepakaran dalam merawat psikosis dan terapi avatar disampaikan oleh ahli terapi yang sangat berpengalaman.

Para penyelidik bertujuan untuk melakukan analisis keberkesanan kos, dan menyelidiki lebih lanjut mekanisme bagaimana rawatan mengurangkan gejala.

Sumber: The Lancet / AlphaGalileo