Penjagaan Utama Berasaskan Telefon Dapat Meringankan Kegelisahan, Gejala Mood

Program perawatan kolaboratif berasaskan telefon yang dirancang untuk merawat kepanikan dan gangguan kecemasan umum dalam penjagaan primer didapati jauh lebih berkesan dalam menurunkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan daripada penjagaan biasa, menurut penyelidikan baru di University of Pittsburgh School Perubatan.

Penjagaan kolaboratif, atau perawatan integratif, merujuk kepada rawatan perawatan primer yang juga menawarkan kesihatan mental, kesihatan tingkah laku, dan terapi penggunaan bahan.

"Walaupun berpuluh-puluh ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan perawatan kolaboratif untuk merawat kemurungan dalam perawatan primer, relatif sedikit yang menangani kegelisahan, walaupun kelaziman serupa dan kesan buruk terhadap kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan dan penggunaan perkhidmatan kesihatan yang berlebihan," kata Bruce L. Rollman, MD, MPH, profesor perubatan dan pengarah Pusat Kesihatan Tingkah Laku dan Teknologi Pintar Pitt.

Untuk kajian ini, para penyelidik mendaftarkan 329 pesakit, berusia 18 hingga 64 tahun, yang telah dirujuk oleh doktor penjagaan utama mereka di enam lokasi latihan yang berafiliasi dengan Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh (UPMC).

Kira-kira 250 pesakit dikategorikan sebagai "sangat cemas" dan secara rawak ditugaskan untuk campur tangan yang dihantar melalui telefon atau untuk perawatan biasa doktor penjagaan utama mereka. 79 pesakit lain dengan tahap gejala kecemasan "sederhana" ditugaskan untuk kumpulan "menunggu berjaga-jaga" dan kemudian secara rawak jika gejala kecemasan mereka menjadi lebih teruk.

Seorang pengurus penjagaan kajian secara kerap memanggil pesakit dalam kumpulan penjagaan telefon untuk memberikan yang berikut: pendidikan psiko asas, mendorong tabiat sihat (tidur, bersenam, menghindari alkohol berlebihan), menilai pilihan rawatan untuk ubat-ubatan anti-kegelisahan, memantau tindak balas terhadap rawatan, dan memberitahu doktor penjagaan utama mereka mengenai pilihan dan kemajuan penjagaan mereka.

Pada penilaian susulan 12 bulan, para penyelidik mendapati bahawa gejala kegelisahan berulang pada 53 peratus pesakit intervensi berbanding hanya 32 peratus pesakit yang terus mendapat rawatan biasa doktor penjagaan utama mereka. Campur tangan telefon juga menghasilkan peningkatan yang serupa dalam kualiti hidup, panik, dan gejala mood yang berkaitan dengan kesihatan.

Yang ketara, faedah ini kekal selama setahun setelah intervensi berakhir. Orang Afrika-Amerika dan lelaki melaporkan tahap peningkatan yang paling tinggi, dan 79 pesakit yang melaporkan tahap kegelisahan yang sederhana pada peringkat awal umumnya berjaya sepanjang tindak lanjut, sama ada mereka kemudian secara rawak untuk campur tangan kajian atau tidak.

"Penjagaan kolaboratif yang berkesan untuk kegelisahan dapat diberikan melalui telefon oleh pengurus penjagaan kesihatan bukan mental yang berpendidikan perguruan dan mengikuti algoritma rawatan berdasarkan bukti dan bekerja di bawah arahan doktor penjagaan primer," kata Rollman.

Penemuan ini diterbitkan dalam edisi Mac Jurnal Perubatan Dalaman Am.

Sumber: Pusat Pengajian Sains Kesihatan Universiti Pittsburgh