Banyak MD Tidak Pasti Mengenai Vs Normal. Kerengsaan Simptomatik pada Kanak-kanak

Doktor penjagaan primer dan pakar pediatrik kurang yakin daripada psikiatri kanak-kanak dan remaja dalam kemampuan mereka untuk menentukan sama ada kerengsaan pada pesakit muda adalah normal atau masalah kesihatan mental yang lebih mendalam, menurut satu kajian baru di Pennsylvania State University.

Penemuan yang diterbitkan dalam Rawatan Penjagaan Utama untuk Gangguan CNS, mendedahkan bahawa penyedia penjagaan primer dan pakar pediatrik juga lebih cenderung untuk memberi ubat apabila mereka percaya ada masalah, sementara psikiatri cenderung memulakan terapi tingkah laku.

Oleh kerana masalah seperti buli dan penembakan sekolah meningkat, penting bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk dapat mengenal pasti kanak-kanak dan remaja yang masalahnya mungkin lebih mendalam daripada perasaan biasa, kata penyelidik Anna Scandinaro, seorang pelajar perubatan di Penn State College of Medicine. Dia menambah bahawa meningkatkan pendidikan untuk penyedia ini mungkin merupakan tempat yang baik untuk memulai.

"Kita harus mula bertanya apakah ada yang dapat kita lakukan untuk mencegah perkara ini terjadi," kata Scandinaro. "Terdapat banyak keprihatinan sekarang tentang kesihatan mental kanak-kanak, dan kami ingin membandingkan bagaimana praktisi yang berbeza berusaha mencari tahu siapa yang mengalami kerengsaan normal dan siapa yang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan tambahan."

Bagi kebanyakan kanak-kanak, kerengsaan dilihat sebagai perkara biasa dan merupakan perkembangan yang biasa, tetapi bagi beberapa orang, ia boleh menjadi gejala gangguan kesihatan mental seperti gangguan disregulasi mood yang mengganggu.

Scandinaro mengatakan bahawa sukar bagi doktor untuk membezakan perbezaan antara kerengsaan akut - seorang remaja menjadi pemarah selama beberapa hari kerana dia didasari - dan kerengsaan kronik, yang dapat menandakan kemungkinan masalah dengan kesihatan mental.

Peserta kajian direkrut dari pusat perubatan akademik yang besar dan termasuk penyedia perubatan keluarga, pediatrik dan psikiatri. Penyelidik Penn State menemu ramah 17 penyedia mengenai bagaimana mereka menentukan kerengsaan pada pesakit usia sekolah mereka, bagaimana mereka menilai kerengsaan, dan bagaimana mereka membezakan antara kerengsaan normal dan tidak normal, antara lain.

"Kami mendapati bahawa doktor perubatan keluarga dan pakar pediatrik merasa seolah-olah mereka tidak mempunyai sumber dan latihan yang mereka perlukan untuk menilai kerengsaan secara berkesan di persekitaran klinik, terutama dalam jangka masa yang terhad yang mereka ada," kata Scandinaro.

"Tetapi pada saat yang sama, ada kekurangan psikiatri anak dan remaja nasional, meningkatkan kebutuhan penyedia perawatan primer untuk lebih selesa dalam menentukan siapa yang perlu berjumpa pakar. Jadi walaupun kajian itu awal, ini menunjukkan bahawa kita perlu meningkatkan pendidikan untuk penyedia penjagaan primer. "

Hasil kajian juga menunjukkan bahawa sementara penyedia perubatan keluarga mencari kegelisahan dan masalah di sekolah sebagai gejala kerengsaan, psikiatri lebih cenderung untuk memeriksa apakah anak-anak menunjukkan mood negatif atau jika mereka mengalami kesukaran untuk menghadapi kekecewaan.

Penyedia penjagaan keluarga mengatakan bahawa mereka selesa memberi ubat tetapi mungkin akan merujuk pesakit kepada pakar sekiranya nampaknya ubat dan rawatan yang lebih kuat diperlukan.

Semua peserta bersetuju bahawa kekurangan masa dengan pesakit, dan juga beberapa panduan konkrit tentang apa yang menentukan kerengsaan dan bagaimana merawatnya, membuat diagnosis pesakit menjadi lebih sukar.

Secara keseluruhan, penemuan menunjukkan bahawa penyedia penjagaan primer mungkin tidak yakin menilai kerengsaan, walaupun majoriti kanak-kanak menerima rawatan kesihatan mental dalam keadaan penjagaan primer, menurut National Institute of Mental Health.

Scandinaro mengatakan bahawa latihan dan pendidikan tambahan dapat membantu penyedia penjagaan primer dan pakar pediatrik lebih yakin dalam mendiagnosis pesakit mereka yang lebih muda.

"Langkah seterusnya yang mungkin adalah dengan membuat alat pendidikan yang dapat digunakan sebagai cara cepat bagi penyedia perawatan primer untuk membantu menilai pesakit mereka," kata Scandinaro, "dan untuk membantu mereka memutuskan apakah itu mudah marah atau sesuatu yang mengharuskan mereka berjumpa dengan pakar. "

Scandinaro juga menambah bahawa penting bagi ibu bapa untuk mengikuti usus mereka apabila mereka melihat ada sesuatu yang tidak kena dengan anak mereka, dan mereka harus selalu bercakap dengan doktor mereka jika berkenaan.

"Sekiranya anda berfikir bahawa ada sesuatu yang berlaku, utamakan untuk berbincang dengan doktor anda. Jangan takut untuk menyebutnya jika ada sesuatu yang tidak betul, "kata Scandinaro. "Kerengsaan tidak selalu bermaksud bahawa anak itu bipolar atau mempunyai penyakit mental yang teruk, dan ubat tidak semestinya menjadi pilihan pertama. Tetapi penting untuk membincangkannya. "

Drs. Usman Hameed, penolong profesor psikiatri, dan Cheryl A. Dellasega, profesor perubatan dan kemanusiaan, juga turut serta dalam penyelidikan ini.

Sumber: Penn State