Trauma Kanak-kanak Boleh Mempengaruhi Struktur Otak, Menjadi Depresi Lebih teruk
Trauma kanak-kanak boleh mengubah struktur otak dengan cara yang membuat kemurungan klinikal cenderung parah dan berulang, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan di Psikiatri Lancet jurnal.
Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara penganiayaan dan struktur otak yang diubah, sementara yang lain menunjukkan hubungan antara penganiayaan dan gangguan kemurungan utama. Kajian baru ini adalah yang pertama secara langsung menjalin hubungan antara pengalaman penganiayaan, perubahan struktur otak dan kemurungan klinikal.
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 110 pesakit, berusia 18 hingga 60 tahun, yang telah dimasukkan ke hospital berikutan diagnosis kemurungan utama.
Keterukan gejala diukur dengan menggunakan soal selidik dan temu bual pada dua titik masa - pada masa pengambilan awal (antara 2010 dan 2016) dan pada lawatan susulan dua tahun. Semua peserta menjalani imbasan MRI struktural semasa pengambilan. Kehadiran dan tahap penganiayaan kanak-kanak juga diminta melalui borang soal selidik.
Hasil dari gambar MRI menunjukkan bahawa penganiayaan kanak-kanak dan kemurungan berulang dikaitkan dengan pengurangan yang serupa di kawasan permukaan korteks insular otak, kawasan yang dipercayai dapat membantu mengatur emosi dan kesedaran diri.
Hasil kajian menunjukkan bahawa pengurangan yang diperhatikan dapat membuat kemungkinan kambuh di masa depan. Penganiayaan kanak-kanak adalah salah satu faktor risiko terkuat untuk kemurungan utama.
"Penemuan kami menambah berat badan kepada anggapan bahawa pesakit dengan kemurungan klinikal yang dianiaya sebagai kanak-kanak secara klinikal berbeza dengan pesakit yang tidak dianiaya dengan diagnosis yang sama," kata Dr Nils Opel dari University of Münster, Jerman, yang mengetuai penyelidikan .
"Memandangkan kesan korteks insular pada fungsi otak seperti kesedaran emosi, ada kemungkinan perubahan yang kita lihat menjadikan pesakit kurang responsif terhadap rawatan konvensional. Oleh itu, penyelidikan psikiatri masa depan harus meneroka bagaimana penemuan kami dapat diterjemahkan ke dalam perhatian, perawatan dan rawatan khusus yang dapat meningkatkan hasil pesakit, ”kata Opel.
Pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka yang tidak mengalami episod kemurungan dalam tempoh dua tahun (35 orang, 17 lelaki dan 18 wanita) dan mereka yang mengalami sekurang-kurangnya satu lagi kemurungan kemurungan tambahan (75 orang, 35 lelaki dan 40 wanita ).
Dari 75 pesakit dalam sampel kambuh, 48 mengalami satu episod tambahan, tujuh melaporkan dua episod, dan enam mengalami tiga episod, sementara 14 mengalami masa remisi kurang dari dua bulan dan oleh itu boleh dianggap mengalami kemurungan kronik. Penganiayaan kanak-kanak dikaitkan dengan kemurungan kemurungan.
Kajian terdahulu hanya meneroka keadaan klinikal pada masa tindak lanjut dan tidak mempertimbangkan gejala klinikal antara penilaian. Untuk kajian baru itu, para penyelidik menilai maklumat mengenai gejala kemurungan selama dua tahun penuh. Dua tahun selepas mereka direkrut, semua peserta diundang untuk mengambil bahagian dalam penilaian lanjutan di mana gejala dalam tempoh dua tahun penuh dinilai secara retrospektif.
Batasan kerja ini adalah bahawa pengalaman perlakuan buruk kanak-kanak dan gejala kemurungan ditanya dalam retrospeksi dan oleh itu boleh dikenakan bias ingat, kata para penyelidik.
Sumber: The Lancet
