Penyelamat Stroke Dengan PTSD Lebih cenderung Mengelakkan Rawatan
Pasukan yang diketuai oleh penyelidik dari Pusat Perubatan Universiti Columbia mendapati bahawa 65 peratus mangsa strok dengan PTSD gagal mematuhi rawatan, berbanding dengan 33 peratus mereka yang tidak mempunyai PTSD.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa ketidakpatuhan pada pesakit stroke PTSD sebagian dijelaskan oleh peningkatan ambivalen terhadap ubat-ubatan.
Di antara mangsa yang menghidap stroke dengan PTSD, kira-kira satu dari tiga - 38 peratus - mempunyai kebimbangan mengenai ubat mereka, menurut para penyelidik.
Menurut data dari American Stroke Association, hampir 795,000 orang Amerika menderita strok setiap tahun, menjadikannya penyebab kematian keempat dan penyebab utama kecacatan di Amerika Syarikat.
Orang yang selamat sering diberi rejimen rawatan, termasuk agen antiplatelet, agen antihipertensi, dan statin, yang membantu mengurangkan risiko strok berikutnya. Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa PTSD yang dipicu oleh kejadian perubatan - yang mempengaruhi 18 peratus mangsa strok - boleh menghalang pemulihan.
"Sayangnya, terlalu banyak mangsa strok yang tidak mematuhi rejimen ini, walaupun kita tahu bahawa kepatuhan terhadap rejimen rawatan pasca-stroke adalah salah satu komponen yang paling penting untuk mengurangkan risiko strok di masa depan," kata Ian M. Kronish, MD , MPH, penolong profesor perubatan di Columbia University dan salah seorang penulis kajian.
"Bagi mereka yang menderita PTSD, kajian ini menunjukkan bahawa keprihatinan mengenai ubat-ubatan adalah penghalang yang signifikan terhadap kepatuhan terhadap rawatan," lanjutnya.
"Penyelamat strok harus dinilai untuk kekhawatiran mengenai ubat-ubatan dan gejala PTSD, sehingga intervensi dapat dilakukan seawal mungkin untuk membuat pasien kembali ke landasan untuk menghindari kejadian stroke di masa depan."
Para penyelidik meminta 535 mangsa strok mengenai gejala PTSD, kepatuhan terhadap ubat-ubatan, dan kepercayaan atau kebimbangan mengenai ubat-ubatan. Mangsa yang selamat direkrut antara Mac 2010 dan Januari 2012 dalam ujian klinikal di Harlem dan Bronx. Purata masa sejak strok atau serangan iskemia sementara (TIA) di antara subjek adalah hampir 2 tahun.
Berbanding dengan pesakit strok tanpa gejala PTSD, pesakit dengan PTSD merasa lebih ambivalen terhadap ubat-ubatan, lebih bimbang tentang kesan jangka panjang ubat-ubatan, dan mengeluh tentang cara ubat mengganggu kehidupan mereka, menurut para penyelidik.
Selain itu, PTSD dikaitkan dengan peningkatan kepercayaan terhadap bahaya umum dan penggunaan ubat secara berlebihan dalam sistem perubatan, kata penyelidik.
Penyelidikan sebelumnya dengan kohort yang sama mendapati bahawa mangsa strok dengan gejala PTSD yang paling teruk hampir tiga kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak mempunyai PTSD yang tidak mematuhi ubat-ubatan.
"Kami percaya bahawa penemuan ini menunjukkan bahawa mangsa strok dengan PTSD tidak menganggap ubat mereka bermanfaat, melainkan sebagai peringatan mengenai strok mereka, dan bahawa mereka mengelakkan mengambilnya sebagai cara untuk mengelakkan memikirkan strok mereka," kata Donald Edmondson, PhD , penolong profesor perubatan tingkah laku dan pengarang pertama makalah.
"Kita perlu melakukan penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan apakah mengobati mangsa stroke untuk PTSD akan mengurangkan masalah ubat-ubatan yang menyebabkan penghindaran, atau jika intervensi tambahan harus dirancang untuk mengatasi kedua-dua masalah tersebut."
Kajian ini diterbitkan di British Journal of Health Psychology.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia
