Kolesterol dan Depresi pada Orang Dewasa yang Lebih Tua: Perkara Jantina
Adakah otak lelaki dan wanita terjejas oleh kolesterol dengan cara yang sama?
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kolesterol tinggi, walaupun diketahui meningkatkan risiko kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua, boleh mempengaruhi kesihatan mental lelaki dan wanita dengan cara yang berbeza.
Dr. Marie-Laure Ancelin dari University of Montpellier Hospital di Perancis dan rakan-rakannya mendapati bahawa kesan dari dua subtipe utama kolesterol mengubah risiko kemurungan berbeza pada lelaki dan wanita.
Penyelidikan sebelumnya telah membuktikan dengan jelas bahawa masalah dengan aliran darah ke otak pada pesakit tua tidak hanya mempengaruhi perkembangan demensia jenis tertentu, tetapi dapat meningkatkan risiko kemurungan. Strok atau kecederaan otak jenis lain boleh menyebabkan atau memburukkan kemurungan, dan tahap lipid darah tinggi boleh menyebabkan keadaan ini. Perubahan tahap lipid adalah faktor risiko yang diketahui untuk kemurungan.
Ancelin dan rakan-rakannya mengenal pasti sekumpulan 1.040 wanita dan 752 lelaki berusia 65 tahun ke atas, mengikuti tahap kolesterol mereka dan menyaring gejala kemurungan selama tujuh tahun. Kedua-dua tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL - kolesterol "baik"), dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL - kolesterol "buruk") dinilai. Kehadiran kemurungan dipastikan sama ada dengan diagnosis berdasarkan Wawancara Neuropsychiatrik Mini-Antarabangsa, atau dengan skor 16 atau lebih tinggi pada skala Pusat Depresi Kajian Epidemiologi.
Para penyelidik mendapati bahawa walaupun setelah penyesuaian statistik untuk pertimbangan lain, termasuk kesihatan fizikal, merokok, genetik, dan status sosioekonomi, jantina mempunyai pengaruh terhadap hubungan antara kolesterol tinggi, jenis lipid, dan kemurungan.
Lelaki yang mempunyai tahap LDL rendah mempunyai risiko kemurungan dua kali ganda, sedangkan pada wanita yang mempunyai tahap HDL rendah kemungkinan kemurungan adalah 1.5 lebih tinggi.
Selanjutnya, pada lelaki, tetapi tidak pada wanita, nampaknya terdapat hubungan genetik antara metabolisme LDL dan serotonin.
Hubungan antara kemurungan dan penyakit kardiovaskular tidak jelas. Para saintis berpendapat bahawa tekanan psikologi kemurungan boleh mempengaruhi sistem kardiovaskular, atau bahawa sebaliknya adalah benar, dan penyakit kronik menyumbang kepada emosi yang tertekan. Hasil ini menarik untuk menunjukkan interaksi genetik yang lebih langsung dan mungkin bahkan antara metabolisme kolesterol dan neurotransmitter.
Risiko berbeza tahap HDL dan LDL pada lelaki dan wanita berkaitan dengan kemurungan boleh menimbulkan beberapa masalah klinikal yang sukar, terutama dalam merawat lelaki dengan kolesterol tinggi. Mungkin ketika menurunkan kadar LDL pada lelaki mengurangkan risiko kardiovaskular, ia dapat meningkatkan kemungkinan masalah kesihatan mental. Rawatan mungkin memerlukan pertimbangan yang teliti antara setiap pesakit dan doktor mengenai nisbah risiko-manfaat individu.
Ancelin menulis, "Hasil kami menunjukkan bahawa pengurusan klinikal tahap lipid yang tidak normal dapat mengurangkan kemurungan pada orang tua, tetapi rawatan yang berbeza akan diperlukan mengikut jenis kelamin. Tahap serum LDL-C nampaknya menjadi penanda biologi penting pada lelaki, dengan jarak sempit untuk berfungsi normal. Di atas tahap ini, risiko kardio atau serebro-vaskular meningkat dan di bawahnya, terdapat peningkatan risiko kemurungan. "
Hasil Ancelin tersedia dalam jurnal edisi Julai Psikiatri Biologi
Sumber: Psikiatri Biologi
