FDA Meluluskan Amyvid untuk Diagnosis Alzheimer

Amyvid adalah radiofarmaseutikal yang dikembangkan oleh Syarikat Eli Lilly untuk membantu diagnosis penyakit Alzheimer dengan menyebabkan deposit plak beta amiloid yang tidak kelihatan sebelumnya di otak muncul dalam imbasan PET. FDA baru-baru ini meluluskan Amyvid untuk penggunaan klinikal walaupun penggunaannya agak kontroversial.

Penemuan Dr. Alois Alzheimer mengenai perubahan fizikal otak pada awal tahun 1900-an telah menyebabkan para penyelidik fokus pada simpanan plak yang dijumpainya di otak pesakit yang dihidapi secara automatik. Sekiranya plak menyebabkan penyakit ini, mengetahui plak sebelum gejala pesakit bertambah buruk bererti menutup penyembuhan.

Amyvid bergerak dalam aliran darah ke otak, di mana ia mengikat plak amiloid, dan membolehkan plak dilihat dalam imbasan PET (Positron Emission Tomography). Mempunyai kemampuan untuk mendiagnosis penyakit tanpa menunggu bedah siasat akan menjadi lompatan yang signifikan dalam rawatan dan pencegahan penyakit Alzheimer.

Diagnosis Alzheimer dibuat melalui ujian yang dirancang untuk mengukur fungsi kognitif. Selain pemerhatian terhadap tingkah laku pesakit, tidak ada kaedah perubatan atau ujian yang tersedia untuk membuktikan kewujudan penyakit Alzheimer. Autopsi otak pesakit akan mengesahkan diagnosis, tetapi memberi sedikit keselesaan kepada keluarga pesakit.

Membuat diagnosis awal penyakit yang tidak diketahui sebabnya dan tidak ada rawatan tidak semestinya menyebabkan perayaan. Seorang pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda demensia akibat tumor otak, strok, atau penyakit neurovaskular lain. Menggunakan Amyvid untuk mendedahkan kehadiran deposit plak di otak berpotensi menyingkirkan penyakit lain ini dan menyalahkan Alzheimer.

Tetapi jika deposit plak dijumpai, mungkin atau mungkin bukan disebabkan oleh penyakit Alzheimer kerana autopsi beberapa otak yang sihat telah menunjukkan deposit plak juga. Apabila pesakit mengalami kehilangan ingatan, kekeliruan, penurunan kemampuan akal, bersama dengan deposit plak di otak, diagnosisnya adalah penyakit Alzheimer.

Pilihan Rawatan dan Ujian Klinikal

Pesakit yang didiagnosis menghidap Alzheimer tidak akan mendapat manfaat daripada pengetahuan bahawa mereka mempunyai penyakit kronik yang progresif yang akan memakan otak mereka sehingga semua ingatan termasuk identiti mereka hilang. Adalah sedikit keselesaan untuk memberikan diagnosis awal tanpa rancangan rawatan yang disertakan.

Mengendalikan simptom sementara dengan ubat-ubatan seperti Pfizer's Aricept mungkin menjadi pilihan, tetapi menyembuhkan penyakit adalah tujuan utama. Syarikat farmaseutikal telah berusaha untuk mengembangkan rawatan untuk penyakit Alzheimer selama bertahun-tahun. Ubat eksperimen telah menjalani ujian klinikal, ada yang gagal, dan ada yang masih dalam proses.

Pfizer dan Eli Lilly pada masa ini mempunyai ubat dalam ujian klinikal yang dirancang untuk memecah protein beta amiloid, yang merupakan bahan yang membentuk plak. Bapineuzumab (Pfizer) dan Solanezumab (Lilly) adalah ubat yang mengikat dengan protein beta amyloid, dan menyebabkannya berpecah dengan penyingkiran akhirnya oleh aliran darah. Sekiranya ubat-ubatan ini bertahan dari ujian klinikal dan mendapat persetujuan oleh FDA, dunia akan menarik nafas lega bersama dengan harapan bahawa penyembuhan untuk Alzheimer adalah nyata.

Menawarkan penyelesaian untuk penyakit ketika penyebabnya tidak diketahui mungkin seperti pendekatan yang mundur. Mendefinisikan penyakit dan menggambarkan gejala biasanya diikuti dengan pengembangan ujian untuk diagnosis yang tepat, dan akhirnya jalan rawatan atau penyembuhan. Dalam kes Alzheimer, penyembuhan telah dikembangkan tanpa mengetahui penyebabnya dan diagnosis tidak mungkin dilakukan setelah kematian. Oleh kerana otak yang sihat juga dapat mengandung deposit plak, kemampuan melihat deposit plak pada otak melalui imbasan PET bukanlah bukti mutlak penyakit Alzheimer.

Mungkin tidak melihat simpanan plak adalah hasil Amyvid yang lebih menggembirakan.

Penyelidikan telah dilakukan pada gen Apolipoprotein E (ApoE) yang terdapat pada kromosom 19 untuk menentukan punca deposit plak. Gen ini menyebabkan penghasilan lipoprotein yang membantu pengangkutan kolesterol dalam aliran darah. Otak yang sihat dapat membuang deposit plak yang dihasilkan. Dari pelbagai jenis, atau alel ApoE, ApoE4 didapati terdapat pada kira-kira 40 peratus pesakit Alzheimer. Sama ada ini satu kebetulan atau tidak masih perlu dijumpai. Kajian lebih lanjut mengenai hubungan genetik sedang dijalankan.

Ketakutan untuk menghidap penyakit Alzheimer sangat nyata pada orang yang mempunyai saudara dengan penyakit ini, atau mendekati usia 65 tahun ketika kejadian penyakit Alzheimer meningkat. Persetujuan FDA untuk Amyvid untuk penggunaan klinikal adalah menggembirakan, tetapi tanpa penawar, diagnosis hanya dapat membawa keputusasaan. Pengesahan mengenai apa yang telah dialami dalam gejala kehilangan ingatan dan kekeliruan tidak memberikan keselesaan. Mungkin penggunaan Amyvid yang paling berharga adalah dalam pengesahan tidak adanya plak pada imbasan PET. Sekurang-kurangnya ini akan mengesahkan ketiadaan penyakit Alzheimer.

Sumber: Drugsdb.com - Pangkalan Data Maklumat Dadah Internet & Kesan Sampingan.