ADHD Boleh Berlanjutan Menjadi Dewasa Dengan Akibat Yang Berat
Para penyelidik mendapati ADHD dewasa sering tidak "hilang". Penyiasat mengatakan bahawa walaupun sampelnya kecil, orang dewasa dengan ADHD juga lebih cenderung untuk membunuh diri dan sering dipenjara.
"Hanya 37.5 peratus kanak-kanak yang kami hubungi sebagai orang dewasa bebas dari hasil yang sangat membimbangkan ini," kata William Barbaresi, MD dari Boston Children's Hospital, penyelidik utama kajian ini.
"Itu statistik yang serius yang menunjukkan keperluan untuk meningkatkan rawatan jangka panjang kanak-kanak dengan ADHD dan menyediakan mekanisme untuk memperlakukan mereka sebagai orang dewasa."
"Ini adalah kajian berdasarkan populasi yang unik dari sekumpulan besar individu dengan ADHD yang diikuti sejak kecil hingga dewasa," tambah Slavica Katusic, M.D., ketua penyiasat Mayo Clinic kajian ini.
Kajian ini kini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Pediatrik dan akan disalin dalam bentuk cetak bulan depan.
ADHD adalah gangguan neuro-perkembangan yang paling biasa pada masa kanak-kanak, yang mempengaruhi sekitar 7 peratus daripada semua kanak-kanak dan tiga kali lebih banyak kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.
Sebilangan besar kajian lanjutan ADHD sebelum ini adalah kecil dan tertumpu pada tahap spektrum yang teruk - seperti kanak-kanak lelaki yang merujuk kepada kemudahan rawatan psikiatri pediatrik - dan bukannya bahagian populasi ADHD.
Kajian jangka panjang ini mengikuti semua kanak-kanak di Rochester, Minn., Yang lahir dari tahun 1976 hingga 1982; masih berada di Rochester pada usia 5 tahun; dan yang keluarganya membenarkan akses ke rekod perubatan mereka.
Jumlah itu berjumlah 5,718 kanak-kanak, termasuk 367 yang didiagnosis dengan ADHD; kumpulan ini; 232 mengambil bahagian dalam kajian susulan. Kira-kira tiga perempat telah menerima rawatan ADHD ketika kanak-kanak.
Pada masa susulan, para penyelidik mendapati:
- 29 peratus kanak-kanak dengan ADHD masih mempunyai ADHD sebagai orang dewasa (dipastikan melalui temu ramah neuropsikiatri berstruktur);
- 57 peratus kanak-kanak dengan ADHD mempunyai sekurang-kurangnya satu gangguan psikiatri yang lain sebagai orang dewasa, berbanding dengan 35 peratus kawalan. Yang paling biasa adalah penyalahgunaan / pergantungan bahan, gangguan personaliti antisosial, episod hipomanik, kegelisahan umum dan kemurungan utama;
- Daripada kanak-kanak yang masih mempunyai ADHD sebagai orang dewasa, 81 peratus mempunyai sekurang-kurangnya satu gangguan psikiatri yang lain, berbanding dengan 47 peratus mereka yang tidak lagi mempunyai ADHD dan 35 peratus kawalan;
- 7 daripada 367 kanak-kanak dengan ADHD (1.9 peratus) telah meninggal dunia semasa pengambilan pelajar, 3 daripadanya akibat bunuh diri. Dari 4.946 kanak-kanak tanpa ADHD yang hasilnya dapat dipastikan, hanya 37 kanak-kanak yang mati, lima mati kerana bunuh diri;
- 10 kanak-kanak dengan ADHD (2.7 peratus) dipenjara pada masa pengambilan untuk kajian ini.
Penyelidik mengatakan pelajaran utama adalah pengetahuan bahawa ADHD dapat bertahan selama beberapa dekad.
"Kami mengalami kesalahpahaman bahawa ADHD hanyalah gangguan kanak-kanak yang menjengkelkan yang diatasi," kata Barbaresi. "Ini tidak mungkin lebih jauh dari kebenaran. Kita perlu mempunyai pendekatan penyakit kronik untuk ADHD seperti yang kita lakukan untuk diabetes. Sistem penjagaan harus dirancang untuk jangka masa panjang. "
Barbaresi berpendapat bahawa hasil kajian sebenarnya boleh meremehkan hasil buruk ADHD pada masa kanak-kanak.
Populasi kajian di Rochester, Minn., Relatif heterogen dan sebahagian besarnya kelas menengah, dan anak-anak cenderung memiliki pendidikan yang baik dan akses yang baik untuk perawatan kesihatan. "Seseorang boleh berpendapat bahawa ini mungkin senario terbaik," kata Barbaresi.
"Hasil boleh menjadi lebih buruk pada populasi yang mengalami masalah sosioekonomi."
Dia menasihati ibu bapa anak-anak dengan ADHD untuk memastikan bahawa anak-anak mereka menjalani rawatan berkualiti tinggi - dan tetap dalam rawatan ketika memasuki usia remaja.
Kanak-kanak juga harus dinilai untuk ketidakupayaan belajar dan dipantau untuk keadaan yang berkaitan dengan ADHD, termasuk penggunaan bahan, kemurungan dan kegelisahan.
Dan, ketika anak-anak bergerak ke dewasa, tidak dapat diandaikan bahawa seseorang akan tumbuh dari gangguan tersebut.
"Data menunjukkan bahawa ubat perangsang yang digunakan untuk merawat ADHD pada kanak-kanak juga berkesan pada orang dewasa, walaupun orang dewasa cenderung tidak dirawat dan mungkin tidak menyedari mereka menghidap ADHD," kata Barbaresi.
Sumber: Hospital Kanak-kanak Boston
