Cabaran Kesihatan Menjadikan Lelaki Biseksual Lebih Rawan Penyakit Seksual

Kajian baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa lelaki biseksual mempunyai banyak keperluan kesihatan awam yang tidak terpenuhi, yang menyebabkan mereka terdedah kepada jangkitan kelamin (IMS) dan masalah kesihatan lain.

Kajian itu, seperti yang diterbitkan dalam American Journal of Preventive Medicine, mengkaji realiti tingkah laku, interpersonal, dan sosial lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki dan wanita (MSMW) dan mengkaji kemungkinan campur tangan untuk meningkatkan kesihatan mereka.

Menurut penyelidik, MSMW mewakili sebahagian kecil populasi, dengan kira-kira dua peratus lelaki aktif secara seksual melaporkan hubungan seks dengan lelaki dan wanita.

Walaupun jumlahnya rendah, populasi lelaki biseksual dipengaruhi secara tidak seimbang oleh HIV dan IMS.

Menurut penulis kajian William L. Jeffries IV, Ph.D., MPH, MA, faktor yang boleh mempengaruhi kesihatan seksual MSMW termasuk seks tanpa kondom, debut seksual awal, perjumpaan seksual paksa, peningkatan jumlah pasangan seksual, penggunaan bahan, menukar jantina, tingkah laku berisiko pasangan lelaki dan wanita mereka, dan sikap terhadap kehamilan.

Faktor-faktor ini membentuk kerentanan MSMW terhadap HIV dan IMS dengan cara yang membezakan lelaki biseksual daripada lelaki gay dan heteroseksual.

Sikap negatif terhadap individu biseksual, halangan ekonomi, norma kejantanan, dan makna yang berkaitan dengan identiti seksual mereka adalah antara faktor sosial yang boleh mempengaruhi perkongsian seksual mereka dan risiko untuk HIV / STI.

Walaupun prevalensi HIV di kalangan MSMW lebih rendah daripada lelaki gay, MSMW lebih cenderung daripada lelaki heteroseksual untuk dijangkiti HIV.

Juga, MSMW lebih kecil kemungkinannya lelaki gay untuk diuji untuk HIV, yang boleh menyebabkan HIV yang tidak didiagnosis dan penularan kepada pasangan.

Bersama dengan HIV, IMS lain adalah biasa di kalangan MSMW, dengan 21 peratus lelaki ini melaporkan rawatan STI pada tahun lalu, berbanding 12 peratus untuk lelaki gay dan 2,3 persen lelaki heteroseksual.

"Peningkatan kemungkinan MSMW untuk melakukan hubungan seks tanpa kondom, serta seks oral yang sering berlaku dengan lelaki dan wanita, kemungkinan meningkatkan kerentanan MSMW terhadap IMS yang mudah diperoleh melalui hubungan seks dengan seksama dan oral," tulis Jeffries.

"Lebih-lebih lagi, seks yang menerima dan menyisipkan tanpa kondom dengan lelaki (tidak kira seberapa biasa) menjadikan MSMW lebih rentan terhadap HIV daripada lelaki yang hanya melakukan hubungan seks dengan wanita kerana HIV lebih banyak berlaku di kalangan lelaki daripada wanita di Amerika Syarikat."

Jeffries juga mengenal pasti faktor tingkah laku lain yang dapat meningkatkan peluang mendapat HIV dan IMS di kalangan MSMW, termasuk pengalaman seksual awal, pelbagai pasangan, penggunaan dadah terlarang, dan sikap terhadap kehamilan.

"Sikap MSMW terhadap kehamilan mempengaruhi kesihatan seksual mereka. Data kualitatif dari lelaki kulit hitam menunjukkan bahawa keinginan untuk mencegah kehamilan boleh menyebabkan beberapa MSMW menggunakan kondom secara konsisten dengan wanita, ”kata Jeffries.

“Namun, MSMW mungkin menghindari penggunaan kondom ketika pasangan wanita mereka menggunakan alat kontraseptif lain atau ketika pasangan wanita menganggap penggunaan kondom sebagai tanda perselingkuhan hubungan.

“Lebih jauh lagi, hasrat MSMW untuk menghasilkan keturunan secara biologi boleh mendorong seks tanpa kondom dengan pasangan wanita. Dalam hal ini, keinginan untuk menjadi ayah secara tidak langsung dapat meningkatkan kerentanan lelaki ini terhadap HIV / STI dan penularan jangkitan ini dalam rangkaian seksual mereka. "

Dalam iklim sosial semasa, MSMW menghadapi beberapa halangan sosiobudaya termasuk biphobia, atau sikap negatif terhadap biseksual.

"Biphobia dapat menunjukkan kepercayaan yang salah bahawa MSMW adalah lelaki gay yang belum mengungkapkan orientasi seksual mereka dan, terutama bagi lelaki kulit hitam, yang bertanggungjawab untuk penularan HIV kepada wanita," kata Jeffries.

"Mengalami sentimen ini dapat menyumbang kepada pengasingan sosial dan tekanan psikologi MSMW, yang seterusnya dapat mendorong risiko HIV / STI melalui penggunaan zat, tingkah laku berisiko seksual, dan penghindaran perkhidmatan pencegahan."

Penyelidikan baru ini tidak hanya menggambarkan populasi yang kurang berpengalaman, tetapi juga mengesyorkan campur tangan untuk melayani lelaki biseksual dengan lebih baik.

Jeffries mencadangkan bahawa beberapa strategi untuk mempromosikan kesihatan seksual MSMW secara menyeluruh adalah:

• melancarkan kempen pemasaran sosial yang menggunakan gambar afirmatif lelaki minoriti seksual untuk mengatasi biphobia dan homofobia yang dialami MSMW;
• mengembangkan program pendidikan seksualiti yang komprehensif yang memberikan pendidikan pencegahan HIV / STI yang tidak ternilai kepada MSMW, termasuk mempromosikan keselamatan sekolah untuk MSMW;
• mendorong ruang sosial yang memupuk rasa komuniti untuk memberi peluang untuk sokongan sosial dan perbincangan jujur ​​mengenai masalah kesihatan seksual;
• libatkan profesional perubatan dan kesihatan dalam latihan kepekaan untuk mengurangkan permusuhan yang dihadapi oleh MSMW ketika mereka mencari maklumat mengenai kesihatan seksual atau ujian HIV / STI.

Walaupun lebih banyak penyelidikan dan jangkauan diperlukan untuk lebih memahami kesihatan tertentu dan keperluan lain dari lelaki biseksual, kajian ini memberi penerangan baru mengenai keadaan semasa.

"Promosi kesihatan seksual untuk MSMW tidak boleh terbatas pada pencegahan HIV / STI saja," kata Jeffries. "Pengiktirafan pengalaman seksual dan sosial unik MSMW dapat meletakkan asas yang diperlukan untuk memastikan bahawa lelaki ini mempunyai pengalaman seksual yang sihat dan memuaskan.

"Usaha yang dirancang dan disesuaikan untuk MSMW sangat diperlukan untuk meningkatkan kesihatan seksual penduduk yang rentan ini."

Sumber: Elsevier