Penggunaan Antidepresan Tanpa Label Boleh Memberi Penghilang Sakit
Satu kajian baru menunjukkan bahawa beberapa ubat yang paling berkesan untuk sakit kronik adalah ubat yang sama yang digunakan untuk kemurungan.
Pada dos yang lebih rendah daripada yang diperlukan untuk merawat kemurungan, antidepresan dapat melegakan kesakitan kronik dalam keadaan mulai dari neuropati diabetes, sakit kepala migrain dan ketegangan, hingga osteoartritis dan fibromyalgia.
Walau bagaimanapun, para pakar menjelaskan bahawa kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan kemampuan untuk mentolerir kesan sampingan ini berbeza antara individu.
Kesan sampingan mungkin bergantung pada ubat lain yang digunakan seseorang, atau mungkin dipengaruhi oleh masalah kesihatan lain yang ada. Oleh itu, meramalkan kemampuan untuk mentolerir kesan sampingan seperti itu boleh menjadi penting bagi kejayaan antidepresan dalam merawat kesakitan.
Senario ini dibincangkan dalam artikel baru-baru ini oleh Dr. Carina Riediger dan rakan-rakan dalam kumpulan Dr. Timo Siepmann di Hospital Universiti Carl Gustav Carus, di Dresden, Jerman. Kertas itu muncul dalam jurnal dalam talianSempadan dalam Neurosains.
"Memahami kesan buruk dan kesannya terhadap kualiti hidup pesakit sangat penting dalam perubatan klinikal moden dan menimbulkan cabaran besar bagi doktor yang menghadapi pelbagai jenis terapi perubatan yang semakin meningkat" kata Siepmann, penyiasat utama kajian ini.
Untuk membantu doktor memadankan penghidap sakit kronik dengan antidepresan yang sesuai, kumpulan mereka melakukan kajian sistematik dan analisis meta mengenai kesan buruk yang dilaporkan untuk pelbagai jenis ubat antidepresan yang biasa digunakan, masing-masing dengan profil kesan sampingannya sendiri.
Antidepresan ini tergolong dalam kategori yang berbeza berdasarkan mekanisme tindakannya, seperti antidepresan trisiklik amitriptyline (Elavil) dan nortriptyline (Pamelor), dan penghambat pengambilan serotonin venlafaxine (Effexor), duloxetine (Cymbalta) dan milnacipram (Ixel), antara lain.
Kajian ini mengumpulkan semua kesan buruk yang dilaporkan untuk ubat-ubatan ini dalam literatur klinikal sejak dua dekad yang lalu. Kesan sampingan ini berkisar dari pening, mulut kering, dan mengantuk, hingga berdebar-debar, kenaikan berat badan, disfungsi seksual dan kencing, dan hipertensi, hingga beberapa. Para penyelidik juga mengambil kira sama ada rawatan dihentikan kerana teruknya kesan sampingan ini.
Researachers mendapati bahawa hampir semua antidepresan menunjukkan kesan sampingan yang ketara, dan tidak ada ubat yang jelas lebih baik daripada yang lain. Walau bagaimanapun, data klinikal juga menunjukkan bahawa sebilangan individu mungkin lebih baik menerima kesan sampingan daripada yang lain, dan oleh itu, penulis mengesyorkan ubat yang diperibadikan.
Contohnya, pening dan mengantuk sebagai kesan sampingan mungkin tidak dapat diterima oleh individu yang memandu kenderaan atau mengoperasikan mesin berat. Sebaliknya, beberapa ubat penenang mungkin ditoleransi, dan mungkin juga diinginkan, pada pesakit sakit kronik dengan gangguan tidur atau insomnia.
Hasil ini dapat membantu doktor meningkatkan hasil rawatan dengan lebih sesuai dengan status kesihatan pesakit sakit kronik dengan ubat antidepresan mereka.
"Dr. Kerja Riediger menyumbang kepada pemahaman ini, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk meningkatkan cadangan rawatan umum dan memungkinkan terapi multimodal yang disesuaikan dengan keadaan kesihatan individu pesakit dan merangkumi strategi bukan farmakologi selain farmakoterapi, ”kata Siepmann.
Sumber: Frontiers / EurekAlert
