Pelarian Muda Menghadapi Risiko Penyakit Mental Walaupun Tiba di ‘Keselamatan’

Banyak pelarian telah mengalami trauma yang teruk, seperti perang, penyiksaan, perdagangan manusia dan kemiskinan yang melampau, yang semuanya berisiko lebih tinggi untuk penyakit mental, bahkan bertahun-tahun kemudian.

Kini kajian baru Jerman mendapati, walaupun setelah tiba di Jerman, pelarian sering dipaksa untuk hidup dalam keadaan yang semakin memburukkan tekanan mental mereka.

Pasukan penyelidik dari Institut Max Planck untuk Perubatan Eksperimen menunjukkan bahawa setiap faktor risiko tambahan memberi tekanan yang lebih besar pada kesihatan mental pelarian muda. Ini boleh menyebabkan defisit berfungsi dan masalah tingkah laku, yang mungkin dinyatakan sebagai tingkah laku agresif dan jenayah di kemudian hari.

Oleh itu, adalah lebih mustahak untuk memberikan perawatan dan sokongan kepada pelarian, dan untuk memberi mereka peluang untuk melepaskan diri dari lingkaran pengalaman negatif.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa pengalaman traumatik, penyalahgunaan fizikal dan seksual, penggunaan dadah dan alkohol dan tinggal di bandar adalah semua faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit mental. Sekiranya seseorang mengalami beberapa faktor risiko ini sebelum berusia 20 tahun, dia cenderung menunjukkan tingkah laku agresif dan jenayah di kemudian hari.

Ini menyebabkan sekumpulan penyelidik Göttingen melihat lebih dekat kumpulan risiko tertentu: pelarian muda, kerana mereka sering mengalami peristiwa traumatik tidak hanya di negara asal mereka dan semasa penerbangan, tetapi juga menghadapi keadaan tekanan mental setelah mereka tiba di Jerman.

Selanjutnya, pengaruh faktor risiko ini lebih ketara di kalangan orang muda, kerana otak mereka masih berkembang, dan mereka bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap pengalaman buruk.

Untuk lebih memahami kesan tekanan persekitaran yang berbahaya kepada pelarian muda, dan akibatnya terhadap kesihatan mental mereka, pasukan itu melakukan wawancara terperinci dengan 133 pelarian yang agak sihat (usia rata-rata 22 tahun). Ramai yang pergi ke Jerman sebagai kanak-kanak di bawah umur.

Sebagai tambahan kepada pengambilan sejarah, para penyelidik juga melihat kesihatan fizikal para peserta dan menggunakan wawancara berstruktur untuk menilai tanda-tanda masalah tingkah laku yang muncul.

"Banyak pelarian terdedah kepada sejumlah faktor risiko yang mengejutkan," kata Martin Begemann, penulis pertama dalam penerbitan itu. Sebagai tambahan kepada pengalaman migrasi yang sebenarnya, lebih daripada 95 peratus pelarian dipengaruhi oleh peristiwa hidup, tabiat atau keadaan hidup yang menimbulkan tekanan yang menjadikan mereka lebih rentan terhadap penyakit mental.

Dalam sebilangan besar kes, para penyelidik mengenal pasti dua, tiga atau lebih daripada empat faktor risiko tambahan. Kira-kira separuh peserta telah mengalami pengalaman trauma sebelum dan semasa perjalanan mereka; satu perempat mengalami penderaan fizikal dan seksual.

Kira-kira 40 peratus peserta mengalami parut atau luka akibat tikaman atau cedera, letupan atau luka bakar. Empat lelaki muda menunjukkan gejala psikotik yang jelas, dua daripadanya juga mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.

Secara keseluruhan, semakin banyak faktor risiko yang ada pada seseorang, semakin besar penurunan kemampuan mereka untuk berfungsi, dan semakin besar kemungkinan mereka menunjukkan petunjuk masalah kesihatan mental. Faktor risiko yang mana sebenarnya kurang ketara.

Anehnya, hubungan peribadi yang erat dan stabil tidak memberikan perlindungan kepada pelarian daripada kesan negatif ini: Setelah melarikan diri dengan keluarga atau rakan, atau mempunyai jaringan sosial yang baik pada masa kajian, tidak mempengaruhi keadaan mental seseorang ketika ini. Penulis mengesyaki bahawa sokongan sosial hanya mempunyai kesan perlindungan yang lemah.

Beberapa tahun sebelum para penyelidik dapat menentukan pelarian mana yang akan menunjukkan masalah psikologi atau tingkah laku jenayah. Namun, mereka mengharapkan mereka hanya dapat menghubungi sekitar separuh peserta lagi kerana banyak pemindahan antara pusat pelarian dan dihantar pulang ke negara asal.

Oleh itu, apa yang boleh dilakukan sekarang untuk meningkatkan prognosis yang buruk bagi pelarian yang berada dalam keadaan tertekan?

"Memandangkan setiap faktor risiko tambahan meningkatkan kemungkinan tingkah laku agresif berikutnya, aktiviti jenayah dan gangguan mental, kita harus mencegah pengumpulan faktor tekanan selanjutnya," kata pemimpin kajian Hannelore Ehrenreich.

Sebagai contoh, menyediakan pelarian dengan perubatan dan psikologi yang dekat dan memberi mereka aktiviti kerja sederhana dan kursus bahasa sebelum keputusan akhir mengenai status tempat tinggal mereka dapat membantu dengan ketara. Ini dapat membantu mereka melepaskan diri dari keadaan perumahan yang sesak di mana mereka berhadapan dengan kebosanan, keganasan dan dadah.

Sumber: Max-Planck-Gesellschaft