Latihan Ibu Bapa + Med yang Ditunjukkan untuk Membantu Anak-anak dengan ADHD, Agresif

Pendekatan baru yang merangkumi ubat perangsang dan antipsikotik, bersama dengan latihan ibu bapa mengenai teknik pengurusan tingkah laku, didapati dapat mengurangkan masalah tingkah laku yang agresif dan serius pada anak-anak yang agresif dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Pendekatan ini disambut baik kerana mencari rawatan yang selamat dan berkesan untuk kanak-kanak yang merupakan ancaman fizikal kepada adik-beradik, kanak-kanak lain, atau orang dewasa, adalah pengalaman yang sukar dan mencuba bagi keluarga, kata para penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Stony Brook.

Kajian menunjukkan bahawa pencerobohan fizikal adalah alasan biasa untuk membawa anak-anak ke klinik kesihatan mental.

Seperti yang dilaporkan dalam Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, pendekatan baru didapati dapat mengurangkan masalah tingkah laku agresif dan serius pada kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak dengan ADHD yang agresif, kombinasi terapi rangsangan dan latihan pengurusan tingkah laku untuk ibu bapa mengurangkan tingkah laku ganas mereka.

Namun, sebilangan kanak-kanak tetap menjadi ancaman. Satu teori adalah bahawa ubat tambahan untuk mengawal pencerobohan dapat membantu mengurangkan serangan mereka.

Walau bagaimanapun, masih ada kontroversi sama ada strategi dwi-ubat ini berkesan dan selamat.

Untuk mengatasi masalah ini, para penyelidik Stony Brook dan rakan-rakan mereka di The Ohio State University, University of Pittsburgh, dan Case Western Reserve University di Ohio, melakukan Studi "Rawatan Penuaan Anak yang teruk (TOSCA)".

Ia melibatkan 168 kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun yang telah didiagnosis dengan ADHD dan gangguan tingkah laku yang mengganggu dan menunjukkan pencerobohan fizikal yang ketara. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan, "dasar" dan "ditambah."

Semua peserta kajian menerima ubat perangsang yang disebut OROS methylphenidate, dan ibu bapa mereka mendapat latihan dalam prosedur pengurusan tingkah laku selama sembilan minggu.

Rawatan gabungan ini disebut "asas" kerana kedua-duanya berdasarkan bukti dan terbukti bermanfaat untuk meningkatkan ADHD dan pencerobohan.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan asas, kumpulan "augmented" menerima ubat kedua - risperidon ubat antipsikotik ditambahkan.

Hasil kajian menunjukkan bahawa dibandingkan dengan "kelompok dasar", "kelompok tambahan", yang menerima ubat perangsang dan latihan orang tua ditambah risperidon, menunjukkan peningkatan yang signifikan (rata-rata dengan tingkah laku yang lebih baik) dalam kemarahan, mudah marah, dan agresif menurut ibu bapa.

Ibu bapa juga melaporkan bahawa anak-anak yang menerima terapi tambahan cenderung tidak terganggu secara sosial atau akademik oleh kemarahan dan kerengsaan mereka daripada anak-anak yang menerima terapi asas.

"Mesej pulang adalah bahawa menambah ubat perangsang dan latihan orang tua dalam pengurusan tingkah laku dengan risperidone dapat mengakibatkan peningkatan tingkah laku tambahan dalam pencerobohan, kemarahan, dan kerengsaan dalam jangka pendek untuk anak-anak yang benar-benar memerlukan ubat kedua," kata Kenneth Gadow, PhD.

"Tetapi sangat penting bagi para praktisi untuk mendokumentasikan perubahan tingkah laku," tambah Dr. Gadow. Dalam menjelaskan langkah-langkah berikutnya dari penelitian, dia berkata, "Kami terus menganalisis data kami untuk menentukan apakah manfaat jangka pendek ini dipertahankan dalam selang waktu yang lebih lama."

Sumber: Universiti Stony Brook