MD Rapport Meningkatkan Penjagaan Kemurungan Diabetes
Satu kajian baru mendapati pendekatan ini membantu pesakit dewasa dengan diabetes mengambil dan mengekalkan ubat antidepresan yang baru diresepkan.
Kajian yang terdapat di Jurnal Perubatan Dalaman Am, termasuk 1.500 pesakit dengan diabetes lama, yang diberi ubat antidepresan.
"Pada pesakit diabetes, kemurungan dikaitkan dengan pengurusan diri yang buruk dan risiko komplikasi diabetes yang lebih besar termasuk penyakit jantung, demensia, dan kematian awal," kata Andrew Karter, Ph.D., saintis penyelidikan di Kaiser Permanente dan pengarang kanan kajiannya.
“Oleh itu, penyedia penjagaan percaya bahawa kepatuhan terhadap antidepresan yang ditetapkan adalah aspek penting dalam penjagaan diabetes. Sungguh mengejutkan betapa kuatnya hubungan penyedia dengan pesakit mereka, terutama membina kepercayaan dan penggunaan keputusan bersama, mempengaruhi sama ada pesakit menjadi pengguna berterusan ubat-ubatan yang diresepkan untuk kemurungan. "
Pesakit diabetes yang diberi ubat antidepresan tetapi tidak merasa termasuk dalam keputusan rawatan lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk tidak mengisi resep. Pesakit yang merasa kurang percaya pada pembekal mereka juga sepertiga lebih cenderung untuk tidak mengisi semula preskripsi mereka setelah pertama kali dikeluarkan dan mempunyai kepatuhan ubat yang lemah selama 12 bulan setelah preskripsi awal.
Untuk kajian ini, para peserta menilai kualiti komunikasi dengan penyedia penjagaan utama mereka selama 12 bulan sebelumnya. Walaupun 96 peratus pesakit mengisi resep antidepresan baru mereka sekurang-kurangnya sekali, kadar tidak mengisi lebih dari dua kali ganda (6.1 peratus berbanding 2.7 peratus) di antara pesakit yang merasa kurang terlibat dalam membuat keputusan berbanding dengan mereka yang merasa lebih terlibat.
Pengambilan keputusan bersama juga dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih baik kemudian dalam rawatan antidepresan, walaupun pada tahap yang lebih rendah, menunjukkan bahawa persepsi pesakit mengenai penglibatan dalam keputusan klinikal mungkin mempunyai kepentingan khusus untuk kepatuhan pada tahap awal rawatan antidepresan baru.
"Penemuan ini berdasarkan karya sebelumnya dalam kohort Diabetes Study of Northern California (DISTANCE), di mana kami memerhatikan kepatuhan yang rendah terhadap ubat antidepresan untuk pesakit dengan literasi kesihatan yang terhad," kata penulis utama Amy Bauer, MD, dari University of Washington School Perubatan.
"Oleh kerana kualiti komunikasi penyedia berpotensi dapat diubah, ini berfungsi sebagai sasaran yang menjanjikan untuk intervensi untuk meningkatkan kepatuhan dan oleh itu membantu pesakit mendapatkan terapi antidepresan yang mencukupi. Melibatkan pesakit dalam perawatan mereka dengan memupuk kepercayaan dan mendorong pengambilan keputusan bersama adalah bahagian penting dari proses terapi yang dapat dipromosikan oleh doktor. "
Sumber: Kaiser Permanente
