Kepercayaan bahawa ubat-ubatan kemurungan akan menolongnya
Penyelidik Sweden mendapati bahawa mempercayai nilai ubat antidepresan nampaknya mempengaruhi manfaatnya.
Pakar percaya penemuan menunjukkan bahawa cara rawatan dijelaskan kepada pesakit boleh sama pentingnya dengan rawatan itu sendiri. Lebih-lebih lagi, penemuan ini dapat membantu menjelaskan mengapa perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) berfungsi untuk beberapa individu tetapi tidak untuk yang lain.
Penyelidik Universiti Uppsala mengatakan bahawa doktor dan penyelidik telah membahaskan manfaat SSRI. Doktor berpendapat bahawa SSRI mungkin tidak mempunyai sifat terapeutik yang spesifik dan kesan menguntungkannya yang diperhatikan dalam ujian klinikal dapat dijelaskan oleh jangkaan yang berbeza dalam kumpulan ubat dan plasebo.
Walaupun dalam kajian double-blind di mana peserta tidak diberitahu jika mereka mengambil plasebo atau antidepresan, peserta mungkin menyedari bahawa dia telah diberi ubat dan bukannya plasebo kerana kesan sampingan yang dialami. Pengetahuan ini seterusnya dapat menghasilkan peningkatan harapan dan kesan yang lebih baik dilaporkan.
Penyelidik di Jabatan Psikologi Universiti Uppsala mendapati bahawa ketika peserta diberitahu bahawa mereka diberi antidepresan, mereka melaporkan melegakan gejala yang lebih baik. Penyelidik menggunakan SSRI escitalopram (Lexapro) untuk menunjukkan kesan yang jauh lebih baik apabila peserta diberi dengan betul berbanding dengan maklumat lisan yang salah.
Hasil kajian muncul dalam jurnalEBioMedicine.
Dalam kajian rawak, semua pesakit dengan gangguan kecemasan sosial dirawat dengan dos escitalopram yang sama selama sembilan minggu, tetapi hanya satu kumpulan yang diberitahu dengan betul mengenai ubat dan keberkesanannya.
Kumpulan yang lain dipercayai bahawa mereka dirawat dengan apa yang disebut "plasebo aktif dengan kesan sampingan yang serupa dengan SSRI tetapi tidak ada kesan klinikal.
"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa jumlah responden tiga kali lebih tinggi ketika diberikan maklumat yang betul daripada ketika pesakit menganggap mereka dirawat dengan plasebo aktif yang tidak efektif, walaupun rawatan farmakologi sama," kata penulis Dr. Vanda Faria.
Nampaknya, pengetahuan atau kepercayaan bahawa antidepresan akan berjaya menghasilkan perubahan otak; Neuroimaging MRI menunjukkan bahawa SSRI mempunyai kesan yang berbeza terhadap aktiviti otak apabila dikaitkan dengan harapan peningkatan atau tidak.
Terdapat perbezaan antara kedua-dua kumpulan dalam pengaktifan korteks cingulate posterior dan penggabungan antara wilayah ini dan amigdala, struktur otak kecil yang menjadi pusat ketakutan dan kegelisahan.
"Ini mungkin mencerminkan interaksi antara kognisi dan emosi ketika otak berubah berbeza dengan ubat-ubatan yang menunggu jangkaan pesakit," kata pengarang bersama Dr. Malin Gingnell.
Hasilnya menunjukkan komponen plasebo yang ditandai dengan harapan dalam rawatan SSRI, menekankan pentingnya komunikasi antara preskriber dan pesakit.
"Kami tidak menganggap SSRI tidak berkesan atau tidak mempunyai sifat terapeutik untuk kegelisahan, tetapi hasil kami menunjukkan bahawa penyampaian rawatan mungkin sama pentingnya dengan rawatan itu sendiri," kata Dr Tomas Furmark, yang mengetuai kajian ini.
Sumber: Universiti Uppsala
